В настоящее время треть населения земного шара инфицирована микобактериями туберкулеза.
Ежегодно в мире туберкулезом заболевают 7 – 10 млн. человек. Общее количество больных в мире достигает 50 – 60 млн.
Один больной туберкулезом может инфицировать в среднем 10-15 здоровых лиц, а если он находится в школе, театре или в общественном транспорте, то больше. Это способствует значительному распространению туберкулеза. Вот почему Всемирная Организация Здравоохранения в 1993 году провозгласила туберкулез глобальной опасностью.
Эпидемия туберкулеза характеризуется как триединая эпидемия. Это означает, что эпидемия туберкулеза содержит три составляющих.

Первая составляющая включает рост заболеваемости типичным туберкулезом, то есть такой, который наблюдался в доантибактериальную эру.

Вторая составляющая эпидемии обусловлена химиорезистентным туберкулезом, которая распространяется быстрыми темпами и создает большую опасность. Дело в том, что до 1 января 2001 г. не хватало противотуберкулезных препаратов. Больные лечились нерационально, малыми дозами препаратов, делали перерывы в лечении, и это привело к тому, что микобактерии туберкулеза приспособились ко многим препаратам. Эта привычка у микобактерий передается по наследству из поколения в поколение. Таким образом, если здоровый человек заразится устойчивыми к противотуберкулезным препаратам микобактериями, то тогда ее нельзя лечить этими препаратами, потому что они неэффективны. Из-за отсутствия новых противотуберкулезных препаратов существующие ныне препараты становятся неэффективны и больные не могут вылечиться. Часто-густо у них туберкулез прогрессирует и они умирают. Сегодня в Украине около 25,0 % новых больных заразились химиорезистентными микобактериями. В некоторых странах мира эта цифра достигает 50,0 %.

Третья составляющая эпидемии обусловлена туберкулезом на фоне синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа) и у инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Несмотря на то, что около 90,0 % взрослого населения Украины инфицированы микобактериями туберкулеза, и если кто-то из них заразится ВИЧ или заболеет СПИДОМ, то из-за снижения иммунитета половина ВИЧ-инфицированных и больных СПИДОМ заболеет туберкулезом.
Итак, туберкулез – это не только медицинская проблема. От медиков в борьбе с туберкулезом зависит около 15-20 %, остальные от Правительства, от благосостояния народа, от его уровня жизни, а значит, и от экономики. Туберкулез – проблема социальная, которая отражает социально-экономическое положение страны, культурно-образовательный уровень и благополучие населения, степень развития здравоохранения, в том числе и фтизиатрической службы.
Как заражаются туберкулезом?
Чтобы заразиться и заболеть туберкулезом должно быть 3 компонента эпидемического процесса:
1) источник или резервуар туберкулезной инфекции;
2) механизм передачи туберкулезной инфекции;
3) восприимчивость организма человека или животного к туберкулезной инфекции.

Источником или резервуаром туберкулезной инфекции может быть больной человек, более 55 видов сельскохозяйственных животных, птиц, рыб, а также зараженные микобактериями продукты животного и растительного происхождения, почва, органические и неорганические вещества, в которых живут, размножаются или сохраняются возбудители туберкулеза.

Туберкулез от больного распространяется воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре) и пылевым способом (засохшие капельки мокроты превращаются в инфицированную пыль на полу, предметах, в воздухе).Поскольку нет такого органа человека (животного), который бы не поражался туберкулезом, то в зависимости от места поражения микобактерии туберкулеза могут выделяться от больного различными путями.Микобактерии туберкулеза выделяются с мокротой при туберкулезе органов дыхания. Это самый частый способ и составляет около 95,0 % случав.
Микобактерии туберкулеза выделяются с калом при туберкулезе желудочно-кишечного тракта (желудка, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, прорыв в кишечник туберкулезных абсцессов из брюшины, забрюшинного пространства и пр).Возбудители туберкулеза выделяются с мочой или спермой при туберкулезе мочеполовой системы (почек, мочевого пузыря, простаты, яичек, влагалища, матки, придатков матки и др.). При туберкулезном поражении женских половых органов возбудители туберкулеза могут выделяться с менструальными выделениями.
Возможно выделение микобактерий с молоком при кормлении детей матерями, страдающими туберкулезом молочной железы.Микобактерии выделяются со слезами при туберкулезе глаз, с язв, свищей – при туберкулезе кожи, лимфатических узлов или костей со свищами.Животные выделяют микобактерии туберкулеза с мокротой, слюной, фекалиями, мочой, заражая пастбища. Возбудители туберкулеза могут попасть в здоровый организм человека при употреблении зараженных мясо-молочных продуктов (молока, сыра, масла, мяса и т. д).
Распространение туберкулеза путем прямого контакта возможна при неопрятности больного, когда его руки загрязненные мокротой, например, при рукопожатии, поцелуях. Так чаще всего заражаются дети.
Непрямой контактно-бытовой путь передачи туберкулезной инфекции происходит при соприкосновении человека с зараженным больным одеждой, бельем, полотенцем, посудой, зубной щеткой, носовым платком и т.п.
Большинство контактных лиц заболевают туберкулезом в первые 6 – 12 мес. от начала контакта, хотя часть членов семьи могут заболеть и через 9-12 лет совместного проживания с больным.

1. Возбудитель туберкулеза. Есть более 120 видов микобактерий. Наиболее опасными являются микобактерии туберкулеза человеческого вида, к которым восприимчивы человек, обезьяны и некоторые другие виды животных.

Микобактерии туберкулеза бычьего вида могут вызвать болезнь у человека, крупного рогатого скота, свиней, коз, плотоядных животных, лошадей, овец, оленей, маралов, барсуков и др.
Микобактерии туберкулеза птичьего вида самые опасные для кур, фазанов, человека, крупного рогатого скота. Свиньи легко заражаются микобактериями туберкулеза человеческого, бычьего, птичьего, мышиного видов.
Микобактерии туберкулеза рыбного вида поражают аквариумных, речных, морских рыб, чаще карповых, лососьових, анабантових, харацинових и других рыб. Иногда наблюдается повальная гибель рыб от туберкулеза.
Микобактерии живут в речной воде до 5 мес., в почве – 1-2 мес., в фекалиях и на пастбищах – больше 1 года, в молочных продуктах (масло, сыр и другие), хранятся на холоде – до 10 мес., в пыли – до 3-5 мес. При температуре минус 23 ° С микобактерии туберкулеза не погибают 7 лет, а солнце их убивает лишь от 7-10 минут (прямое) до 2 – 6 часов (рассеянный).

1. Механизм передачи туберкулезной инфекции – это вторая компонента эпидемического процесса, это, по сути, пути и способы заражения. Следует отметить, что то место, где происходит первичный контакт организма с микробом, называют входными воротами инфекции.

Аэрогенный способ заражения происходит так. При кашле, чихании, разговоре больной выделяет зараженые возбудителями капли. Они находятся в виде аэрозоля, который быстро высыхает. Часть капель богатых микобактериями долго находятся во взвешенном состоянии в воздухе и при вдыхании человеком легко достигают альвеол. Большие капли оседают смешиваются с пылью, затем пыль поднимается и его вдыхает человек. Более крупная пыль оседает в дыхательных путях, откуда эвакуируется мукоцилиарными ресничками, которыми покрыта слизистая оболочка дыхательных путей и при кашле. Мелкая пыль достигает мелких бронхов, альвеол, где микобактерии начинают размножаться.
Алиментарный способ заражения возможен при употреблении молока и молочных продуктов от больных туберкулезом коров, коз.
Трансплацентарне заражение плода возможно при заглатывании плодом инфицированных микобактериями околоплодных вод, через кровь, при попадании фильтрующих форм микобактерий к плоду через плаценту, при повреждении плаценты во время родов.
Другие пути передачи микобактерий в здоровый организм следующие: через конъюнктиву глаза, кожу, половые органы, миндалины, при операциях и тому подобное.

1. Восприимчивость организма человека или животного к туберкулезной инфекции – это третья составляющая эпидемического процесса. Туберкулез не является высоко заразным заболеванием. При длительном контакте с бактериовыделителем инфицируется 25,0 – 50,0 % людей. Только 5,0 – 15,0 % инфицированных заболевают туберкулезом, остальные вырабатывают нестерильный иммунитет и остаются здоровыми.

Диагностика туберкулеза. Те инфицированные микобактериями, у которых иммунитет не срабатывает, заболевают туберкулезом. Симптомов туберкулеза, которые были бы присущи только этой болезни нет. Однако, каждый врач и каждый гражданин должен знать, что при туберкулезе легких могут быть следующие признаки: 1) кашель в течение 3 недель и более; 2) снижение массы тела (похудение); 3) слабость, утомляемость; 4) субфебрилитет (повышение температуры тела до 37,2 – 37,5°С или лихорадка (повышение температуры до высоких цифр – 38,0–39,0°С с ознобом); 5) потливость ночью; 6) боль в грудной клетке; 7) одышка; 8) ухудшение аппетита; 9) кровохарканье.
При внелегочном туберкулезе чаще всего возможны такие симптомы из перечисленных: 1) снижение массы тела; 2) субфебрилитет или лихорадка; 3) потливость ночью. Кроме того, возможны и такие признаки в зависимости от пораженного органа, например: 1) боль, припухлость кожи, свищи при поражении лимфатических узлов, суставов; 2) головная боль, температура, сонливость, напряжение затылочных мышц при туберкулезном менингите и поражении центральной нервной системы; 3) бесплодие, бели, болезненные менструации при туберкулезе женских половых органов; 4) боли в пояснице, частое мочеиспускание при туберкулезе мочевых органов. При других локализациях туберкулеза возможны и другие симптомы.
При появлении любых из перечисленных симптомов каждый человек должен обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и выяснить причину появления этих признаков. Для своевременной диагностики туберкулеза все дети до 14 лет должны проходить ежегодную туберкулинодиагностику, то есть пробу Манту. Эта проба считается положительной при диаметре папулы 5 мм и более, которую измеряют через 72 часа после проведения реакции. Все взрослое население должно раз в два года обследоваться методом флюорографии. Некоторые категории работников, например, повара, учителя, медицинские работники и др. должны обследоваться флюорографически ежегодно. И туберкулинодиагностика и флюорография должны проводиться в поликлиниках по месту жительства бесплатно и безотказно.
Предупреждение туберкулеза среди населения. Каждый человек должен помнить, что заражение туберкулезом чаще всего происходит во время общения с больным человеком при вдыхании микобактерий туберкулеза с мелкими каплями мокроты и слюны, а также при употреблении продуктов от больного туберкулезом скота, рыбы, птицы. Заражение может происходить тогда, когда микобактерии туберкулеза попадают в организм с пылью, через предметы обихода, посуда, постель, бумаги, окурки от больного туберкулезом. Туберкулез развивается тогда, когда у человека снижен иммунитет вследствие продолжительного стресса, депрессии, язвенной болезни, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, недостаточного питания, плохих жилищных условий, изнурительной работы и тому подобное.

Поэтому профилактика туберкулеза должна быть такая:

1. Избегать прямых контактов с больными туберкулезом людьми и животными, бездомными животными;
2. Не докуривать сигареты после никого из курильщиков, а если уж есть такая необходимость, то следует докуривать через мундштук;
3. Пользоваться личными предметами гигиены;
4. Вести здоровый образ жизни: регулярно отдыхать, выполнять физические упражнения, не курить, не употреблять алкоголь, наркотики;
5. Приложить усилия, чтобы пища каждого человека была питательной, богатой витаминами, белками, жирами и углеводами, минеральными веществами для повышения иммунитета;
6. Не покупать продукты на стихийных рынках, потому что они могут быть заражены микобактериями туберкулеза;
7. Регулярно проветривать жилье, не допускать накопления пыли в помещении;
8. Оберегать себя от ВИЧ-инфекции, избегать случайных половых связей, пользоваться презервативом.

Профилактика туберкулеза у членов семьи, в которой обнаружили больного этим недугом:

1. Больной-бактериовыделитель заразен и должен быть изолирован (в стационаре, в отдельной комнате);
2. Следует изолировать всех детей от больного;
3. В помещении санитарно-эпидемиологическая станция должна провести дезинфекцию: дезинфицирующими растворами (хлорамин, хлорантоин). Посуду надо в течение 30 мин. кипятить в 2 % соды или 2 % растворе хлорной извести (20 г хлорной извести + 1 л воды);
4. Следует обследовать на туберкулез всех членов семьи;
5. Больной должен:

– придерживаться элементарных правил гигиены;
– пользоваться отдельной посудой, тщательно мыть её, а после мытья обдать кипятком;
– пользоваться отдельным полотенцем, иметь отдельную комнату, кровать; Если у больного нет отдельной комнаты, то его кровать отгородить ширмой;
– вываривать полотенца и белье больного;
– больной не должен плевать на пол (потому что микобактерии туберкулеза есть в слюне и мокроте);
– плевать следует только в плевательницу (на дно плевательницы надо налить 3-5 мл 5% хлорамина);
– выделение мокроты нельзя выливать в канализацию, а прокипятить в течение 15 мин. в 2 % растворе соды, или сжечь на огне;
– комнату, где живет больной нельзя оклеивать обоями, а дважды в год белить стены и потолок гашеной известью с добавлением 20 % раствора формалина или покрасить масляной краской, чтобы потом мыть щеткой с мылом.
– жилье и комнату больного ежедневно убирать влажной тряпкой с мылом или содой;
– открывать квартирку в любое время года, а зимой как можно дольше;
– температура в комнате должна быть ниже 16-18 ° С; летом спать на открытом воздухе;
Итак, туберкулез – это инфекционная, социально опасная болезнь, которая вызывается микобактериями туберкулеза, протекает с периодическими обострениями, рецидивами и ремиссиями, может поражать всех людей, но чаще всего самые бедные, социально дезадаптированные слои населения (беженцы, мигранты, лица, находящиеся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, лица без постоянного места жительства, алкоголики, наркоманы и тому подобное), влечет высокую временную и стойкую потерю работоспособности, требует длительного (от 6-8 мес. и больше, иногда всю жизнь) комплексного лечения и реабилитации больных. Лучше остерегаться туберкулеза, чем лечить его. Чем раньше обнаружен больной туберкулезом, тем эффективнее его лечение. Будьте бдительны! Взрослые, учите детей личной гигиены и предупреждения туберкулеза, не забывайте 1 раз в год завести ребенка в прививочный кабинет своей поликлиники, чтобы сделать пробу Манту. Детям 7-ми и 14-летнего возраста нужно сделать ревакцинацию вакциной БЦЖ, если у них отрицательная проба Манту. Не забывайте сами 1 раз в 2 года сделать флюорографию грудной клетки. Помните, ваше здоровье – в ваших руках!

/
Оглавление:

Можно ли заразиться закрытой формой туберкулеза: Симптомы, Признаки

Туберкулез является серьезным заболеванием, которое требует своевременного обследования и лечения.

Он опасен не только для самого больного, но и для окружающих его людей. Поэтому всех в наше время волнует, опасен ли больной туберкулезом с закрытой формой.

Туберкулез вызывает палочка Коха. Передача микробов от больных людей к здоровым происходит воздушно-капельным путем.

Также можно заразиться через предметы и продукты питания. При попадании инфекции в организм в легких возникают воспаления, в которых находятся микробы.

Постепенно очаги поражения заживают, в результате чего образуется уплотнение. При этой форме заболевания больной не выделяет бактерии в окружающую среду.

Этот этап заболевания называется закрытой формой туберкулеза. Инфекция находится внутри организма.

Многих интересует, опасна ли закрытая форма туберкулеза?

Степень опасности

Опасности для здоровых людей закрытая форма заболевания не представляет.

Но инфекция может поразить тех, у кого ослаблен иммунитет и детей. В первый раз у человека возникает именно закрытая форма туберкулеза.

Какую опасность представляет для людей

При попадании туберкулезной палочки внутрь организма человек не будет опасен. Это объясняется тем, что микробы не выделяются в окружающую среду.

Поэтому больных с закрытой формой туберкулеза даже не помещают в диспансеры. Их лечат на дому, но обязательно под контролем опытного врача фтизиатра.

Нужно понимать, что при переходе закрытой формы в открытую мокрота и другие выделения будут заражать людей.

Благодаря помощи врача можно контролировать переход от одной формы туберкулеза к другой. Также именно он может направлять больного человека в стационар. Это необходимо сделать в обязательном порядке.

СЭС должна продезинфицировать помещение, где находился такой больной.

Заразна ли закрытая форма туберкулеза

Эта форма туберкулеза не опасна для окружающих.

Микробы в данном случае не выделяются вместе со слюной или мокротой. Таким образом, инфекция закрыта внутри организма.

Как передается

При закрытой форме туберкулеза невозможна передача вируса.

Но иногда туберкулез в закрытой форме может развиваться так же, как и в открытой. Это означает, что он не имеет характерных симптомов.

В данном случае сам больной не знает, что у него туберкулез и может заразить других людей.

Поэтому заразен ли человек с закрытой формой туберкулеза или нет, сложно ответить однозначно. Но нужно понимать, что общаясь с другим человеком, больной не всегда передает ему микробы. Это возможно только при слабом иммунитете.

Большая часть пациентов, вообще, не болеет туберкулезом в открытой форме, поэтому у них он протекает только в закрытом варианте.

Чтобы диагностировать заболевание, нужно делать флюорографию и исследовать кровь.

Как лечат закрытую форму туберкулеза

Это заболевание можно вылечить.

Чаще всего туберкулезным больным назначают стационарное лечение, но иногда оно может проходить и в домашних условиях. Но в этом случае больные должны находиться под постоянным контролем фтизиатра.

Приступая к лечению, нужно настраиваться на длительный прием медикаментов и выполнение всех рекомендаций врача.

Если бросить пить таблетки раньше положенного времени, заболевание может вспыхнуть вновь.

Кроме того, туберкулезная палочка при отказе от приема таблеток или уменьшении их дозы станет устойчивой к лекарствам. В таком случае микробы не будут погибать даже от самых эффективных препаратов. Это приведет в конечном итоге к дальнейшему развитию болезни и заражению других людей.

Поэтому на вопрос, лечится или нет закрытая форма туберкулеза, можно ответить: лечится. Но при этом заболевание требует внимательного отношения к назначениям врача.

Если вовремя приступить к лечению, то болезнь может вообще не перейти в открытую форму.

Риск перерастания туберкулеза в открытую форму существует у следующих категорий больных:

• — с ВИЧ- инфекцией;
• — почечной недостаточностью;
• — с онкологией;
• — с сахарным диабетом;
• — у курящих;
• — у злоупотребляющих алкоголем.

Негативным фактором, который приводит к развитию туберкулеза, может стать также плохая экология, в частности, сильно загрязненный воздух.

Для лечения туберкулеза закрытой формы применяются антибиотики, например, Изониазид, Рифампицин.

Они же применяются для лечения открытой формы этого заболевания.

Эти препараты помогают уничтожить бактерии, но нередко вызывают побочные действия.

Они выражаются в:

• — тошноте;
• — рвоте;
• — головных болях;
• — диарее.

Подобные явления обычно проходят достаточно быстро, но если есть аллергия или хронические заболевания лучше проконсультироваться с врачом.

Сколько лечится туберкулез закрытой формы

Туберкулез является очень опасным заболеванием, поэтому справиться с ним быстро вряд ли получится. Это требует много времени, поэтому лечение может затянуться на годы.

Стоит знать, что в организме нет иммунитета к туберкулезу. Поэтому никто не даст гарантии, что человек не заразится снова через несколько лет.

Практика показывает, что именно те пациенты, которые смогли справиться с туберкулезом, чаще всего снова им заболевают.

Важно делать флюорографию каждый год, чтобы избежать риска повторного развития этой болезни.

Лечение народными средствами

Лечить туберкулез в этой форме можно и народными средствами. Например:

Н а стой из березовых почек, которые заливают 2 стаканами водки.

Настаивать их нужно до получения жидкости с цветом коньяка.

Принимать лекарство нужно 3 раза в день перед едой по одной столовой ложке.

Чем опасен туберкулез закрытой формы

Опасность закрытой формы туберкулеза заключается в том, что она практически не диагностируется.

При устройстве на работу многие предприятия требуют пройти флюорографию. В школах и детских садах делают пробу Манту.

Но туберкулез постоянно поражает людей и подкрадывается всегда незаметно. Поэтому нужно каждому человеку внимательно следить за своим здоровьем.

Следует обращать внимание также на некоторые симптомы болезни:

• — боль в груди при вдохе;
• — слабость;
• — появление жидкости в легких.

Подобные явления требуют незамедлительного обращения к фтизиатру.

Очень часто больные с закрытой формой туберкулеза могут выглядеть внешне вполне здоровыми. Но при этом туберкулез делает свое черное дело и разрушает ткань легких изнутри.

Если больной не знает о своем заболевании, он через свои выделения, например,слюну, может заражать других людей.

Симптомы туберкулеза легких в закрытой форме

При попадании в организм туберкулезная палочка вызывает воспаление в органах дыхания. Начинают воспаляться и лимфатические узлы.

Характерные признаки закрытой формы туберкулеза:

• — слабость;
• — положительная туберкулиновая проба;
• — отрицательный анализ на мокроту;
• — хорошие рентген снимки легких;
• — боль во время дыхания.

Таким образом, при закрытой форме туберкулеза практически отсутствуют его характерные признаки, например, кашель и высокая температура.

Но задуматься о заражении туберкулезом можно при следующих симптомах:

• — постоянные простуды у ребенка;
• — частые кишечные инфекции;
• — постоянные болезни;
• — вялость и слабость.

Но чаще всего самочувствие ребенка не изменяется, поэтому определить туберкулез очень сложно на этой стадии.

Наиболее часто задаваемые вопросы

Можно ли планировать детей

После перенесенного туберкулеза врачи не рекомендуют планировать беременность в течение двух лет.

Это позволит организму отдохнуть и восстановиться.

Беременность после закрытой формы

Но если беременность оказалась внеплановой, нужно сразу обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

В этот период важно поддерживать иммунитет, например, принимать витамины. Чаще всего роды проходят благополучно у большинства женщин, которые лечили туберкулез.

Каких – либо осложнений во время беременности после туберкулеза не возникает.

Можно ли работать

Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, поэтому является ограничением для некоторых работ.

Например на:

• — пищевом производстве;
• — в магазинах продуктов;
• — в детских учреждениях.

При отсутствии поражений органов человек также признается трудоспособным.

Чем обработать посуду больного

Посуду нужно просто вымыть и ошпарить кипятком. Никаких дезинфицирующих средств применять не требуется.

Это даже вредно, так как они могут оставаться на поверхности посуды после 10 споласкивание.

Передается ли через поцелуй

При закрытой форме туберкулезом через поцелуй заразиться нельзя.

Но при длительных и тесных контактах возникает риск заражения. Поэтому лучше провериться у врача.

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются Micobacterium tuberculosis и bovis. Несмотря на успешное развитие науки в области фтизиатрии, инфекция по-прежнему очень заразна, хоть и во многих случаях излечима.

Значительно усугубляют эпидемиологическую ситуацию разнообразные пути заражения туберкулезом, которые обеспечивают глобальное распространение палочки Коха.

Согласно статистике ВОЗ ежегодно по всей планете заболевает около 9000000 и умирает 2000000 человек. Самая опасная , при которой больной без лечения за год заражает 15-20 человек.

Несколько фактов о возбудителе:

• устойчив к воздействию неблагоприятных средовых факторов;
• вне организма сохраняется пару дней, а в воде до 5 месяцев;
• может изменяться с помощью мутаций.

В 85% случаев туберкулез легких поддается лечению антибиотиками. Однако при лекарственной устойчивости вероятен неблагоприятный исход.

Как можно заразиться туберкулезом

Источником инфекции является больной человек с открытой формой болезни. Существует несколько способов заражения туберкулезом.

Контактный путь

Самый редкий, подразумевает под собой контакт с биологическими сферами (мокрота, кровь) через:

• половой акт;
• слюну при поцелуе;
• предметы быта (одежда, полотенца);
• средства личной гигиены (зубная щетка, сигареты, бритва).

Алиментарный путь

С пищей можно заразиться Micobacterium bovis от больного животного, при этом развивается внелегочная форма. Так что не стоит приобретать мясо и молочную продукцию на улице, в сельской местности или у мелких частных предпринимателей.

Также инфицирование может произойти в заведениях общественного питания при несоблюдении санитарных норм.

Воздушно-капельный путь

Чаще всего микобактерия передается именно этим способом. Возбудитель попадает в лёгкие при вдыхании бактерий с воздухом, выделяемым с кашлем, чиханием, разговором больного.

Внутриутробный путь

Передача инфекции плоду возможна от больной женщины с туберкулезным инфицированием плаценты. При закрытой форме вероятность заражения мала, но с целью профилактики некоторое время маме не рекомендуют общаться с новорожденным.

Кто чаще всего подвергается опасности заражения

Группу риска составляют дети, иммунная система которых еще не окончательно сформировалась, подростки, старики и беременные женщины. Коллективы людей, находящиеся в постоянном контакте друг с другом, например, заключенные, содержащиеся в неблагоприятных условиях тюрьмы, подвержены тяжелым формам болезни.

Вспышки туберкулеза регистрируются также в казармах и больничных палатах. Работник детского сада или школьный учитель с открытой формой может заразить детей.

К факторам, повышающим риск заражения, относятся:

• наличие вредных привычек;
• наркомания;
• прием иммуносупрессивных препаратов;
• недостаточное питание,
• хронические заболевания органов дыхания;
• сахарный диабет.

ВИЧ-инфицированные больные чаще всего умирают от туберкулезной инфекции, которая возникает на фоне синдрома приобретенного иммунодефицита. В таких случаях недуг протекает крайне злокачественно и характеризуется быстрым течением и плохим прогнозом.

Все ли, кто заразился палочкой Коха, болеют туберкулезом?

Согласно статистике две трети всего населения являются носителями микобактерии, но только 5-10% из них заболевают туберкулезом. Если у человека хороший иммунитет, нет постоянного контакта с больным, благоприятные социально-бытовые условия жизни, риска заболеть практически нет.

Как определить наличие заболевания

Разнообразны, что порой осложняет диагностический поиск. Вялость, апатия, потеря аппетита и массы тела, стойкая субфебрильная температура (37-38), снижение работоспособности, раздражительность, бывают признаками начала заболевания.

Зараженные туберкулезом могут жаловаться на повышенное потоотделение, особенно в области головы и груди. Но такие общие симптомы человек обычно связывает с эмоциональным стрессом или повышенными физическими нагрузками, что может отсрочить поход к фтизиатру.

Кашель присоединяется с разгаром заболевания. В начальной стадии выделение мокроты обычно не наблюдается.

Количество экссудата увеличивается, когда бактерии все больше диссеминируют в легочной ткани. При неосложненной форме мокрота обычно без цвета, примесей и запаха. Дальнейшее прогрессирование воспаления становится причиной усиления кашля и появления большого количества мокроты.

Одышка чаще всего сопровождает острый и хронический диссеминированный, фиброзно-кавернозный и цирротический ту­беркулез. Тяжелая степень поражения легких приводит к уменьшению площади соприкосновения ткани с кислородом, за счет чего организм испытывает гипоксию.

Немалую роль в развитии одышки играет и воздействие патогенных токсинов бактерий на дыхательный центр в продолговатом мозге. Кровохарканье чаще наблюдается при инфильтративном , цирротическом и фиброзно-кавернозном туберкулезе легких.

Очаговая форма болезни обычно протекает малосимптомно с умеренным повышением температуры и недомоганием.

Иногда клиническая органов дыхания схожа с течением пневмонии и ОРВИ.

Лечение антибиотиками может несколько улучшить состояние больного.

Внелегочные формы сопровождаются как общими симптомами, так и местными, в зависимости от локализации возбудителя.

При туберкулезе кишечника – нарушение стула, кровотечение; при костном – боль в позвоночнике или суставах; при туберкулезном поражении мозга – головокружение, головная боль; при туберкулезе яичников, матки – бесплодие, нарушение длительности менструации. При заражении мужских половых органов сначала поражается придаток и яичко, далее в процесс вовлекается простата. На половых органах появляются гнойники, которые со временем открываются, принося улучшение самочувствия больному.

На фоне туберкулезного поражения могут развиться тяжелые осложнения, например, генерализованный сепсис, легочное кровотечение, сердечная и дыхательная недостаточность, последствием которых может стать летальный исход.

Основные меры профилактики

Туберкулез – тяжелое и высоко контагиозное заболевание, в связи с чем представляет большую социальную опасность. Меры профилактики направлены на просвещение населения и предотвращение распространения болезни.

Основным методом предупреждения туберкулеза является вакцинация БЦЖ, которая обеспечивает неинфицированному туберкулезной палочкой человеку выработку искусственного иммунитета, повышающего устойчивость к возбудителю.

Первое введение БЦЖ осуществляется медработником в роддоме новорожденному ребенку 6-7 дня жизни.

Эффективность такого приобретенного противотуберкулезного иммунитета угасает через 5-7 лет, поэтому в возрасте 6-7 лет делают ревакцинацию.

Пробу Манту проводят детям от 1 до 18 лет 1 раз в год с целью раннего выявления болезни. Положительным результатом туберкулинодиагностики считают появление в месте инъекции папулы больше 9-10 мм. При подозрении на туберкулез, ребенка отправляют в тубдиспансер для дальнейшего обследования более точными способами диагностики, к которым относятся Диаскинтест, КТ и рентгенография.

Среди взрослых заключается в ежегодном проведении флюорографии при диспансеризации.

Человек с диагностированным заболеванием обязан получить химиотерапевтическое лечение антибиотиками в специальных медицинских учреждениях.

Невозможно отличить туберкулезника в толпе, но оградить себя от заболевания несложно, достаточно следовать нескольким простым правилам:

• проветривать жилое помещение;
• соблюдать гигиену;
• придерживаться полноценного питания с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и витаминов;
• контролировать режима сна;
• заниматься спортом, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек;
• не стоять рядом с кашляющим человеком в общественном транспорте, лифте;
• проводить профилактику и лечение хронических заболеваний;
• ограничить контакт с больными;
• заразному человеку придерживаться плана лечения.

Химиопрофилактика – назначение противотуберкулезных препаратов для предупреждения заболевания лицам, не инфицированным микобактерией с отрицательной реакцией на туберкулин. Применяется как неотложная помощь людям, находящимся в очагах инфекции.

Важный метод профилактики – информирование населения.

В образовательных, медицинских и социальных учреждениях на стендах вывешиваются памятки с характеристикой возбудителя заболевания и мерами предохранения. 24 марта отмечается Всемирный : проводятся спортивные конкурсы и мероприятия, направленные на привлечение общественного внимания к проблеме у населения о здоровом образе жизни.

Туберкулез издавна считается в медицине одним из самых распространенных и опасных заболеваний. Несмотря на все достижения современной науки, болезнь не удается победить, ежегодно от нее продолжают умирать люди. Недуг коварен своей непредсказуемостью, он имеет несколько моделей поведения.

В зависимости от различных обстоятельств туберкулезная инфекция может остаться незамеченной, либо стать причиной серьезных проблем со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Заразен ли туберкулез, и насколько – об этом разберем подробнее.

«Виновник» туберкулеза: что происходит при заражении?

Степень опасности зависит от того, в какой форме и стадии определяется у человека данная болезнь. Наиболее опасной является . Болезнь в закрытой форме (латентной) обладает меньшими способностями к передаче инфекции во внешнюю среду.

Внедрившись в организм, микобактерия может годами не проявлять себя. Человек совершенно не ведает, что его состояние несет в себе угрозу для окружающих — здоровье не подает никаких сигналов о «вторжении». Тем временем инфекция начинает медленно, но методично распространяться по внутренним органам – происходит туберкулезная интоксикация организма.

Вредоносные бактерии с потоком крови путешествуют по клеткам, выбирая для остановки наиболее незащищенные органы человеческого тела. Закрепившись в удобном месте, микобактерии начинают свою разрушительную работу.

С этого момента человек считается носителем туберкулеза, он становится особенно опасен для общества.

Если организм крепкий – иммунная система мобилизуется на борьбу с агрессором. Слабый иммунитет самостоятельно не в состоянии справиться с палочкой Коха, требуется длительно и серьезно лечиться.

Туберкулез начинает свое развитие с формирования в зоне поражения первичного аффекта. Макрофагами (особыми клетками, способными к агрессивному захвату других бактерий, частиц погибших клеток, других вредоносных для организма микрочастиц) палочки Коха захватываются, проникая при этом в лимфатическую систему.

У микобактерий два пути проникновения внутрь органов: лимфогенный либо гематогенный.

В очагах поражения начинает развитие гранулематозный процесс: в центральной части образуется очаговый некроз, окруженный лимфоцитами, макрофагами, эпителиодными клетками. Результат гранулемы – склероз.

В медицине принято разделят заболевание на лёгочную и внелёгочную формы. Первая – наиболее распространена, вторая – многочисленна и с многими вариантами.

Туберкулез в начале пути: насколько заразна начальная форма болезни

Бытует мнение, что в зародышевом состоянии инфекция достаточно безобидна и заражения туберкулезом произойти не может – бациллы еще слишком слабо и недолгое время действуют на организм. Однако это не совсем верно. Все зависит от формы проявления заболевания, регулирующей меру его заразности.

Однозначного ответа на вопрос, передается ли туберкулез на начальном этапе, нет. Прежде всего, необходимо уяснить, какая фаза считается начальной: фактическое внедрение микобактерии внутрь органов, или его инфильтративную форму.

Если под определением понимается первый вариант – стартовый момент туберкулеза не страшен. К тому же, заболевание может ничем не проявить себя на протяжении всей жизни инфицированного человека.

Другое дело – инфильтративная фаза. Это стадия обладает большой заразностью, так как отличительным признаком данной фазы является характерный кашель, разбрызгивающий капельки мокроты в окружающую среду.

Начальная стадия даже в самой безобидной форме – серьезный повод обратить внимание на собственное здоровье, чтобы не пропустить возможный момент перетекания неопасного, «дремлющего» туберкулеза в активную форму с самыми серьезными последствиями.

«Группы риска»: кому угрожает палочка Коха

Еще несколько лет назад считалось, что туберкулезом заболевают только неблагополучные слои населения – осужденные в местах лишения свободы, лица без определенного места жительства и другие граждане, ведущие асоциальный образ жизни.

Болезнь в таких случаях имела открытую, застарелую форму и максимально заразной для окружения носителя.

Нередко заболевание выявлялось у людей, находящихся в сложных жизненных условиях, имеющих низкие доходы, социально незащищенных. Однако в последнее время микобактерия стала диагностироваться и у вполне благополучных людей. Оказалось, что от туберкулеза не защищен никто – настолько живуч и всеяден недуг.

Особенно внимательными к возможности «приобретения» недуга следует быть диабетикам, людям, имеющим заболевания ЖКТ, а так же в случае постоянного гормонального лечения.

Наиболее «заразительные» формы заболевания

Если точно установлен диагноз, первое, что интересует заболевшего и его бытовое окружение – заразен или нет обнаруженный недуг, насколько успешно он излечивается.

К разряду наиболее опасных заболеваниям относится открытый туберкулез легких. Такая разновидность создает угрозу здоровью не только собственно носителю, но и всем, кто так или иначе контактирует с ним в повседневной жизни.

В данном случае наблюдается наивысшая способность микобактерий заражать всех, находящихся в радиусе нескольких десятков метров от обладателя палочки Коха.

Передача лёгочной инфекции происходит воздушно-капельным путем, при откашливании или чихании заболевшего.

Множество мельчайших туберкулезных бацилл он «раздает» в окружающую среду и почвы из инфицированной мокроты, которую сплевывает носитель болезни.

Коварен и инфекционно опасен туберкулез, «свивший гнездо» в других органах: почках, костных тканях, лимфатической системе, половых органах. Количество зараженных внелегочными видами несколько меньше, чем обладателей туберкулеза легких, однако и здесь частыми результатами являются тяжелые осложнения и летальный исход.

Заражения можно избежать: меры профилактики туберкулеза

К сожалению, гарантировать защиту от туберкулезного заражения не в состоянии даже самый опытный и титулованный доктор – слишком велик ареал распространения инфекции. Однако несколько полезных знаний помогают принять меры по защите от этой тяжелой болезни.

Во-первых , стараться избегать прямого контакта с носителями открытой формы туберкулеза. Если контакт неизбежен (в случае заболевания членов семьи), исключить опасность заражения полностью не всегда удается. В данном случае нужно тщательно соблюдать рекомендации врача, ведущего лечение заболевшего родственника.

Помещение обязательно должно проветриваться и дезинфицироваться — способность заражать туберкулезная микобактерия сохраняет достаточно долго. Больному обязательно выделяется в индивидуальное пользование посуда, предметы личной гигиены.

Второе правило – в общественных местах необходимо держаться подальше от кашляющих или чихающих сограждан, особенно если слюна при этом свободно разбрызгивается в воздух.

Перечисленные мероприятия способны сократить возможность подхватить инфекцию, однако более существенной гарантией служат своевременные прививки от туберкулеза, регулярные посещения флюорографического кабинета и своевременное лечение обнаруженного туберкулеза.

Это болезнь, которая вызывается микобактерией. Как правило, туберкулез поражает легкие, но в редких случаях может затрагивать другие части тела, например лимфатические узлы, костную систему и даже мозг.

Туберкулез распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем через кашель, чихание, разговор и при прочем тесном контакте с больным туберкулезом.

Как можно заразиться туберкулезом?

Важно знать, что хотя человек может заразиться туберкулезом от другого человека, заражение, как правило, происходит при длительном контакте с человеком, у которого болезнь находиться в активной форме. Теоретически, вам нужно было бы проводить по восемь часов в день в течение полугода, или жить с кем то, кто с болен туберкулезом 24 часа сутки в течение около двух месяцев, чтобы заразиться. А в случае если человек больной туберкулезом прошел соответствующее лечение хотя бы на протяжении двух недель, заражение маловероятно. Туберкулез не распространяется через прикосновения к предметам, которыми пользовался больной.

Категории людей, которые больше других подвержены заражению туберкулезом

Дети
Пожилые люди
Больные диабетом
Люди, принимающие стероиды
Те, кто проходит лечение лекарствами, ослабляющие иммунную систему
Носители вируса иммунодефицита
Люди, живущие в неблагоприятных условиях (скопление людей в квартире, отсутствие гигиенических норм в доме)
Те, кто страдают от алкогольной или наркотической зависимости
Те, у кого общее состояние здоровье ослаблено

Если вы относитесь к одной из этих категорий людей и опасаетесь, что кто-то из близких людей болен туберкулезом, обратитесь к врачу

Как предотвратить заражение туберкулезом?

1. Не проводите длительное время в душном переполненном помещении, если вы знаете, что у человека активная форма туберкулеза. Убедитесь, что больной туберкулезом прошел лечение хотя бы в течение двух недель, прежде чем входить с ним в контакт.

2. Используйте защитные маски, если вы вынуждены работать в одном помещении с человеком больным туберкулезом.

3. Если вы подозреваете, что кто-то в вашем окружении болен туберкулезом, убедите его обратиться к врачу и пройти курс лечения.

4. Проветривание помещения несколько раз в день одно из важных условий предотвращения распространения туберкулеза.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Купили дом, а потом соседи сказали что там человек жил который умер от туберкулёза. На участке дом,тепляк и баня. Подскажите можно ли там жить????? Содержится ли эта палочка в грунте????

Здравствуйте, подскажите. Моему отцу 68 лет, год назад поставили диагноз туберкулёз. Положили в больницу, плюс сахарный диабет. Мы жили под одной крышей. Муж, я, и двое несовершеннолетних детей. Дизенфекцию в доме сделали, отец переодически находиться на стационарном лечении. Но так как клиника находится в 180 км от нашего города, мы его иногда забираем домой. У него начался склероз, он забывает что он должен соблюдать гигиенические меры. Трагает нашу посуду, лезет своей ложкой в общий салат, вытирает рот общими полотенцами. Когда мы ему говорим об этом он обижается, сильно раскраивается, становится злобным и агрессивным, начинает делать ещё хуже. Думает что мы просто хотим избавится от него и упеч его в больницу потому что он думает что он нам мешает. Пытались поговорить с глав врачем чтобы он лежал у нас в городе, но нам отказывают, так как у них приказ и больные с сахарным диабетом должны находиться на лечение именно в том стационаре за180 км от нашего города так как там Туб диспансер совмещен с эндокринологией. Наша семья проходит постоянные проверки в поликлинике, сдаём анализы и делаем флюорографию. Вообщем живём в постоянном страхе. На попытки поговорить с отцом что его болезнь очень опасна, слышим только ругань.

Здравствуйте. Я познакомился с очень красивой девушкой и влюбился а потом один мальчик её родственник сказал что у неё туберкулёз, я пришёл в бешенства и теперь хочу спросить у неё самой но не знаю как её спросить. Пожалуйста под скажите как мне у неё спросить. Спасибо

Здраствуйте скажите пожалуйста у нас сосед болел туберкулезом длительный срок 20 лет почти 5 дней назад умер живем уж обшаге. Не кому нет дела. У него нет родственников в течение 5 дней лежал мертвый в своей квартире сегодня взломали замок он имеет. Какой риск заражения. Одежду в которой он лежал мертвый в течение 5 дней сняли и по вешали на стул. Дверь забили чтоб не кто не заходил ведь колуны долго находиться могут в помещение не про дезефинцировали ни чего. Какой риск?

Подскажите. У подруге был парень больной туберкулёзом. О чем естественно она была не знала. До этого у них было долгое общение через интернет. Встречались, то есть контактировали всего пару дней (были поцелуи, объятия), после подруга уехала к сестре. Позже узнала о возможном заражении.
Могла ли она заразиться? Какова вероятность? Как быстро происходит заражение?

И как можно узнать о заражение без флюорографии? (Просто до встречи с парнем - зараж. она болела и проходила флюорографию целых три раза)) Анализ крови может поможет или что другое?

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Купили дом,живем уже 2 года.до нас в этом доме жила семья на протяжении 6 лет.вроде никто не болел.а до них в этом доме умер человек от туберкулеза.ремонта хорошего не было.полы те же,обои тоже кое где.у нас 3 детей,иммунитет немного слабенький.свекровь говорит,что опасно жить в таком доме,ведь ремонта не было.беспокоюсь за детей,манту делали, нормально.флюро каждые полгода проходим с мужем,

Туберкулез костей - это не туберкулез легких. Думаю он не передается воздушно-капельным путем

Была в контакте с человеком больным туберкулезом костей, ели с одной посуды, какова вероятность заражения?

Мы собрались покупать дом и недавно узнали, что там жил человек у которого на протяжении долгих лет был туберкулез открытой формы, но он почти всегда лежал в больнице и иногда там бывал. Он умер 3 года назад. Можем ли мы заразиться? у нас маленький ребенок до года.

Уважаемые! Я, когда, заболел "туберкулёзом" (инфальтивный) от меня стали "шарахадца" не только (духовные братья) но и верующие. И, потом, я решил выучить это заболевание: оказывается, оно не является (таким устрашением) и не нужно поддаваться паники. Всё нормально - это, не очень страшно..

Забыл сказать, что 4 года назад Аня профилактировалась в санатории. А самому мне 15 лет.

Привет всем! Я встречаюсь с девочкой (Аня, 14 лет) у которой мама больна туберкулезом. Сам я с её мамой в отличии от Ани контакта не имел! Подскажите, я не заболею?

Lela Вам нужно срочно обратиться к врачу по месту жительства!

Здравствуйте, у моего парня туберкулез, раньше курил, ему сейчас 17 лет. Не знаю открытая или закрытая. 3 мес с ним встречаюсь, целовались. Боюсь, что я заражена туберкулезом, хотя температуры и кашля нет. Но из его рта пошла кровь и только тогда мне стало известно о его болезни. хотя скоро будет 4 мес, у мя нет кашля, боли в груди и температуры нет. Все равно да уже заражена, раз мы целовались?

Доброй ночи! Хочу узнать- у меня было общение с человеком на протяжении 2-3 дней который был болен туберкулёзом,но сам об этом не знал.(были в гостях)Через 1-мес. после общения у него выявили туберкулёз.Стоит ли мне проверяться и на протяжении какого времени. Какие лекарства можно применять для профилактики?

Скажите пожалуйста я провёл с человеком три дня в одной комнате и постели,который болен туберкулёзам открытой форм(симптомы редкий кашель с крова отделениям из за рта,хотя тот человек утверждает что прошёл обследование и у него не обнаружили эту болезнь,но симптоматика на лицо,и образ жизни его полностью зависит от алкоголя,так вопрос мог ли я заразиться от него и через сколько времени можно определить эту болезнь?

Извините за ошибки) торопилась

Ребят все это конечно печально-туберкулез.но давайте будем реалистами,заболеть может любой это наверное вопрос скорее удачи.
у меня все оказалось просто, мне 30 лет.я обеспеченный человек,хорошая работа, хорошая машина, несколько квартир,замечательный брак. начала кашлять примерно месяца три назад,думала все потом...потом..схожу на прием...пока наконец ночью не подскачила тем 40 и вот сдесь началось самое "хорошее" в скорой сказали пневмония..предложили лечь..от чего я естественно отказалась (не вижу смысла пить таблетки и ставить уколы в больнице)когда я могу делать все сама и дома.вообщем не буду расказывать про наших терапевтов в больницах(это отдельная тема) попала я на прием в туб диспанцер к физиатару. Сделали ренген и флюшку при чем ренген делали в разных проекциях.. сдала макроту,прививку манту.кровь из вены..пцр.анализы еще не готовы,но врач по снимках мне сказал "замечательную фразу" ну конечно у вас туберкулез! как мне стало"хорошо и спокойно"
обидно до слез...как и где..ведь на общественом транспорте не езжу.. не пью и не курю..веду здоровый образ жизни.общаюсь с людбми подстать себе..Вот и вывод-туберкулез не различает статуса людей..будь ты бомжом или человеком обеспеченным ему все равно а нам нет..

У моего соседа обнаружили туберкулез закрытой формы вроде.А его семья пьют и не идут проверяться.Кто может их заставить?И как быть нам соседям с детьми?

---