Юридические документы

Нужна ли трудовая книжка для работы. Работа (трудоустройство) без трудовой книжки

При приближении нового года вопрос о гриппе 2017 и прогнозах аналитиков снова стал актуальным и злободневным. Специалисты предвещают, что в скором времени станет особенно опасным гонконгский грипп (другое его название - H3 N2).

Согласно наблюдениям, вирус не является новым, так как уже был зафиксирован в далеком 1957 году в Азии после мутации вирусов, обнаруженных в то время у птиц. Тогда он стал причиной эпидемии, которая очень быстро распространилась в различных регионах и унесла жизни многих пациентов. Так, например, в США около 30 тыс. случаев заболеваний закончились летальным исходом. Эксперт по изучению вирусов, Владимир Блинов, отметил, что вирус чаще всего проявляется один раз в 60 лет.

Грипп в 2017 году, как утверждает свежий прогноз, в Россию придет с новым штаммом гонконгского вируса. Россиянам еще не приходилось сталкиваться с ним, поэтому уже существуют определенные риски. Однако в этот раз вирус будет не таким патогенным, как свиной грипп, бушевавший некоторое время назад.

Симптомы гонконгского гриппа

Особенности симптоматики пока еще не до конца определены учеными, тем не менее сейчас специалисты официально объявили перечень ключевых признаков гонконгского гриппа, чтобы пациенты могли распознавать возможное заболевание уже на первой стадии его развития.

По первым предположениям и прогнозу аналитиков, грипп в 2017 году может быть выявлен по следующим симптомам:

  • повышение температуры тела (как отмечают эксперты, у пациентов, заболевших гриппом в 2017 году, может наблюдаться аномально высокая температура, опасная для жизни);
  • состояние постоянной сонливости , вялости, усталости, а также быстрое переутомление;
  • першение в горле;
  • сильные головные боли и мигрени;
  • расстройства работы ЖКТ;
  • тошнота , сопровождаемая приступами рвоты.

Кто может оказаться в группе риска в 2017 году?

Аналитики выделили несколько групп риска заражения вирусом:

  • дети в возрасте до трех лет;
  • люди преклонного возраста;
  • пациенты с ослабленной иммунной системой;
  • беременные женщины , а также пациентки в послеродовой период;
  • пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхания, сосудов, сердца.

Тем, кто не попадает в заявленные группы риска, также не рекомендуется расслабляться, так как в настоящее время еще плохо изучен новый штамм вируса, способный вызвать грипп 2017. Прогноз неутешительный, тем не менее медики уже давно начали задумываться о способах профилактики заболевания и разработке специализированных программ для защиты россиян от опасной угрозы.

Как защититься от вируса в сезон эпидемий гриппа 2017?

Прогноз не должен вызывать панику. Сейчас ведомство уже занимается кампанией для того, чтобы в ближайшее время привить население страны от опасного вируса за счет бюджета. Вакцинация с применением препарата отечественного производства уже началась в сентябре. Новая вакцина подходит для борьбы со штаммом гонконгского вируса гриппа, который придет в 2017 году, согласно прогнозам.

Возможно, вакцина не сможет предотвратить заражение, зато позволит перенести грипп в облегченной форме и минимизировать все осложнения.

Прививка должна быть сделана за 2-3 недели до начала эпидемии гриппа 2017. Прогноз утверждает, что уже в декабре 2016 года могут быть первые вспышки эпидемии в различных регионах России. Перед вакцинацией всей семьи следует предварительно посоветоваться с врачом.

Также не следует забывать об элементарных методах профилактики гриппа:

  • регулярно проветривать помещения;
  • укреплять иммунитет;
  • принимать дополнительные витамины и иммуностимулирующие препараты;
  • отказаться от посещения мест массового скопления людей , где риск заражения особенно велик;
  • регулярно промывать нос и горло специальными растворами;
  • избегать прикосновения рук к лицу и слизистой;
  • как можно чаще дезинфицировать руки и средства личной гигиены;
  • не пользоваться одними и теми же предметами личной гигиены с другими людьми (также не пить из одних кружек, не использовать чужие столовые приборы, носовые платки, полотенца и т.д.).

Сезонные эпидемии в зимнее время года происходят, в основном, в странах с умеренным климатом, тогда как в тропических — вирусы гриппа циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям.

Соответственно вопрос — какой грипп ожидается в 2017-2018 году очень важен, так как возбудитель постоянно мутирует и имеет множество штаммов. Следовательно, предварительная осведомленность позволит максимально защититься, сохранив здоровье, а в некоторых случаях и жизнь.

Какой грипп ожидается

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, зимой 2017-2018 жителей стран с умеренным климатом начнут атаковать вирусы типа А — "Мичиган" и "Гонконг" и B — "Брисбен".

Всего существует три типа сезонного гриппа — А, В и С. Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы, в соответствии с сочетаниями двух видов белков вируса (H и N), расположенных на поверхности вируса. В настоящее время из многих подтипов вируса гриппа А циркулируют больше известные как "свиной" (H1N1) и "птичий" (H3N2).

Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы — циркулирующие вирусы этого типа подразделяют на две основные группы (линии), обозначаемые как линии B/Ямагата и B/Виктория.

Вирус гриппа типа С выявляется гораздо реже и обычно вызывает легкие инфекции, которые приводят к менее значительным последствиям для общественного здравоохранения.

Вспышки и эпидемии вызывают вирусы гриппа А и В. По этой причине в вакцины сезонного гриппа включают соответствующие штаммы вирусов.

Вирус Брисбен

Является подтипом гриппа В. Заболевание этого типа обычно вызывает локальные вспышки гриппа и считается менее опасным, поскольку заболевание протекает в относительно легкой форме, и не характеризуется тяжелыми осложнениями.

Впервые он был выявлен в 2008 году в австралийском городе Брисбен и до сих пор относится к слабоизученным типам. Диагностировать данную инфекцию достаточно сложно вследствие неявных симптомов.

Гонконгский вирус

Подтип птичьего гриппа — N3N2, который был выделен три года назад во время массовой эпидемии в Гонконге среди взрослых и детей, считается самым опасным. В конце 2016 года начал распространяться новый штамм гонконгского гриппа, к которому у людей еще не выработан иммунитет.

Ожидается, что в осенне-зимний сезон 2017-2018 он будет превалировать над другими штаммами. Возможно повышение уровня заболеваемости. Патология отличается высокими показателями смертности в предыдущие годы.

Согласно медицинским исследованиям, H3N2 появился вследствие мутаций различных штаммов вируса, в первую очередь поражающих птиц. Поскольку иммунитета к этой болезни у населения практически нет, очень важно своевременно пройти вакцинацию детей и людей пенсионного возраста.

Среди осложнений, которые вызываются гриппом H3N2, такие болезни как бронхит и пневмония, требующая неотложного лечения. Также может возникнуть обострение бронхиальной астмы и сердечно-сосудистых заболеваний.

Калифорнийский

Или мичиганский вирус — A/H1N1 — самый распространенный штамм гриппа, вызывающий масштабные эпидемии. Его еще называют "свиным гриппом", поскольку от него страдает не только человек, но и многие животные, в частности домашние свиньи.

Вирусу H1N1, который обозначается также как A(H1N1)pdm09, присвоили название "Калифорния 04/2009" — он вызвал пандемию 2009 года в Северной Америки, поразив практически всех жителей материка и стал причиной эпидемии свиного гриппа в разных странах мира.

У большинства людей выработался к нему иммунитет. Клинически заболевание напоминает банальную простуду, которая быстро прогрессирует и резко ухудшает состояние больных.

У большинства людей H1N1 протекает без последующих осложнений даже в случае отсутствия серьезного медикаментозного лечения, но пренебрегать им нельзя.

Специалисты предупреждают, что иногда тяжелая форма болезни характеризуется стремительно прогрессирующей вирусной пневмонией, которая может привести к летальному исходу при отсутствии правильного лечения.

Разновидностью вируса "Калифорния" является и штамм "Швейцария", который мутировал и приобрел новые патогенные (микробные) свойства. Заболевание проявляется симптомами заболевания верхних дыхательных путей и редко осложняется.

Признаки и симптомы

Уже в первые часы, после проникновения в организм человека, вирус дает о себе знать недомоганием и выраженными симптомами. Первые признаки - сухой кашель и чихание, боль в горле, зачастую болезненное глотание.

Насморк на первом этапе заражения, как правило, отсутствуют, но кашель отдается болью в груди. Кстати, кашель может быть тяжелым и продолжаться две недели и более.

Для сезонного гриппа характерно внезапное появление высокой температуры — это естественный ответ иммунной системы на вирус, с которым она начинает бороться.

Бороться с лихорадкой надо только тогда, когда температура тела начинает превышать допустимый предел и становится опасной для жизни человека - 39 градусов и выше. При гриппе температура держится около 2-5 дней.

Одним из симптомов заражения гриппом может быть выворачивание мышц и суставов при нарастающей головной боли. Вирус гриппа также влияет на работу пищеварительной системы - у больного начинается рвота, диарея, обезвоживание. Данные симптомы проявляются не сразу.

Инфекция может протекать в явной или скрытой форме, но любая форма заразна с первых часов попадания вируса в организм. Период между инфицированием и заболеванием, известный как инкубационный период, длится около двух дней.

Большинство людей выздоравливает в течение недели без какой-либо медицинской помощи. Но грипп может приводить к развитию тяжелой болезни или смерти у людей из групп повышенного риска.

Кто подвергается риску

По степени тяжести болезнь различается от легкой до тяжелой и даже смертельной. По оценкам специалистов, ежегодные эпидемии сезонного гриппа приводят к трем — пяти миллионам случаев тяжелой болезни и 250-500 тысяч случаев смерти во всем мире. Госпитализация и смерть происходят, главным образом, в группах высокого риска.

К штаммам вируса восприимчивы абсолютно все возрастные группы населения, но наибольшему риску развития осложнений подвергаются беременные женщины, дети в возрасте до 5 лет, пожилые люди и люди с некоторыми хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ/СПИД, астма и хронические болезни сердца и легких, а также работники здравоохранения.

Сезонный грипп распространяется легко и быстро передается в местах с большим скоплением людей, в том числе в детских садах и школах. Во время пиковых периодов заболеваемости клиники и больницы могут быть переполнены.

В развитых странах большинство случаев смерти, связанных с гриппом, происходит среди людей в возрасте 65 лет и старше. В развивающихся странах 99% случаев смерти среди больных гриппом детей в возрасте до пяти лет.

Как передается

Вирус, который легко распространяется воздушно-капельным путем, вместе с кашлем и чиханием инфицированного, а значит, опасность содержат все находящиеся вокруг больного предметы, включая посуду и пищу.

Поэтому желательно изолировать как больного, так и предметы, которыми он пользуется. Хотя полностью изолировать одного из членов семьи не удается и вирус легко предается от одного к другому, и в результате заболевает вся семья, поэтому грипп часто называют "семейной болезнью".

Вирус может также передаваться через руки, инфицированные вирусом. Для предотвращения передачи люди должны прикрывать рот и нос при кашле носовым платком и регулярно мыть руки.

Профилактика

По мнению специалистов, все формы гриппа не имеют явных отличий с точки зрения симптомов, а значит, профилактика и лечение будут одинаковыми для всех ожидаемых вирусов.

Самым эффективным путем профилактики болезни или ее тяжелых последствий является вакцинация, которая особенно важна для людей из групп повышенного риска. Здоровым людям противогриппозная вакцина может обеспечить умеренную защиту.

С каждым годом вирус гриппа приобретает всё большую опасность. Эпидемия становится всё больше длительнее, течение заболевания тяжелее. В период масштабной заболеваемости фиксируется большое количество смертей от осложнений гриппа. Какой вирус ожидается в России в 2017-2018 эпидемический сезон и как с ним бороться? Все ответы читайте в этой статье!

Грипп (франц. grippe, инфлуэнца) — острая чрезвычайно контагиозная респираторная вирусная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемая вирусами гриппа типа А, В и С. Уже более 80 лет сотни тысяч медицинских работников изучают поведение вируса в природе. Несмотря на большие финансы, вложенные в разработку более эффективного лечения гриппа, успехи мероприятий не всегда однозначны. Грипп до сих пор остаётся непредсказуемым и опасным заболеванием.

В 2017-2018 году ожидается эпидемия нового типа гриппа А/Michigan/45/2015 (N1H1). Такая сложная кодировка в названии вируса помогает определить, в какой год зафиксирован первый случай его идентификации и выяснить его антигенную структуру, которая поможет продумать и создать алгоритмы диагностики и лечения больных.

Вирус гриппа Мичиган предварительно характеризуется большим количеством осложнений в период болезни и высокой контагиозностью, что значительно влияет не только на скорость распространения пандемии и увеличивает количество тяжёлых больных с геометрической прогрессией.

Почему грипп так опасен

Опасность гриппа объясняется тем, что практически каждый год он мутирует. Новые гены он берёт у млекопитающих, когда попадает к ним в организм. В теле животного новый вирус Мичиган не вызывает никаких клинических симптомов.

Он проникает внутрь клетки, встраивается в ДНК и использует жизнеспособность клетки в качестве инкубатора. Таким образом, в генной структуре вируса, оказываются аминокислоты (белки), которые не только усиливают агрессивность вируса, но и способствуют его устойчивости в окружающей среде.

Вирус гриппа «Мичиган» очень опасен для здоровья каждого человека

По прогнозам мичиганский грипп вызовет эпидемию сильнее вируса гриппа Калифорния, так как в комплексе с этим вирусом будут фиксировать и вирусные болезни вызванные A/ГонКонг и В/Брисбен. Эти вирусы уже приходили на территорию стран постсоветского пространства в девяностые и нулевые года. Конечно, у большинства иммунитет к данным заболеваниям сохранился, но ведь никто не даст гарантию, что не мутирует на новый вирус гриппа.

Учитывая сложность эпидемической ситуации по вирусным заболеваниям современными учёными было выяснено, что эпидемия гриппа Мичиган в 2017-2018 году будет иметь несколько особенностей:

  1. Начало эпидемии попадает на 50-51 недель, то есть на первую неделю декабря.
  2. Пик заболеваемости ожидается в конце января 2018 года.
  3. Более 65% больных должны быть госпитализированы с целью предотвращения и лечения ранних и поздних осложнений.
  4. Все беременные и дети до 1 года должны быть госпитализированы в соответствующие лечебно-профилактические заведения при первых симптомах гриппа А Мичиган.
  5. С целью профилактики возникновения осложнений в период вирусного заболевания не рекомендуется выдавать первичный больничный лист больше чем на72 часа, так как именно в этот период могут возникнуть осложнения, которые требуют квалифицированной диагностики и немедленного оказания медицинской помощи.

Признаки и симптомы гриппа

Грипп Мичиган имеет разнообразные симптомы, от которых зависит способ лечения. Немаловажную роль в лечении играет время обращения больного за медицинской помощью.

Признаки и особенности проявления вируса H1N1 Мичиган:

  1. Инкубационный период может быть от 2 часов до 7 дней. В среднем это 24-72 часа.
  2. Внезапное начало, выраженность которого зависит от вирусной нагрузки, полученной организмом. Чем больше вирусов одномоментно попало в организм, тем короче будет инкубационный период и интенсивнее симптомы.
  3. Температура тела сразу поднимается до фибрильных цифр – 38,5-41,0.
  4. Больной чувствует себя разбитым, выражена слабость, сонливость.
  5. Бросаются в глаза признаки конъюнктивита (гиперемия слизистых век) и относительная одутловатость лица.
  6. Выраженность катаральных симптомов (насморк, гиперемия ротоглотки, влажный кашель) минимальна.
  7. Больной жалуется на жуткую головную боль, боль в мышцах и суставах, пояснице.
  8. Иногда больной жалуется на саднение (жгучую, скребущую боль) за грудиной и в грудной клетке.
  9. При разговоре определяется гнусавость голоса (разговор в нос), хотя выраженных выделений из носовых ходов не будет.

Выраженность симптомов гриппа А (Мичиган) зависит от состояния иммунной системы, наличия вакцинации против гриппа соответствующего штамма и наличия хронических заболеваний.

Вакцинация от гриппа даёт возможность с первых минут инфицирования бороться с вирусами силами клеточного и гуморального иммунитета. Если прививка не сделана, организм знакомится с вирусом, а потом вырабатывает вещества для борьбы с ним.

Опасные симптомы гриппа, которые требуют немедленной медицинской помощи:

  1. Трудность дыхания.
  2. Учащённое дыхание.
  3. Бледность и синюшность кожных покровов.
  4. Приглушённость тонов сердца.
  5. Боли в животе.
  6. Разнокалиберные хрипы при аускультации лёгких.
  7. Рвота, не приносящая облегчение.
  8. Отсутствие аппетита и жажды.
  9. Кровохарканье.
  10. Одышка при минимальной физической нагрузке.
  11. Высокая температура тела, которая не сбивается парацетамолом, мефенаминовой кислотой или ибупрофеном.

Осложнения при гриппе

Патогенез вирусного заболевания к 3-5 дню приводит к катастрофическому снижению иммунитета. В связи с этим приблизительно через 72-120 часов есть риск развития бактериальной инфекции.

Осложнения при гриппе и ОРВИ можно разделить на:

  1. Ранние (пневмония, ).
  2. Поздние (ринит, фарингит, тонзиллит, фронтит, гайморит, бронхит, бактериальная пневмония, миокардит, пиелонефрит).

С целью предотвращения осложнений все случаи ОРВИ необходимо оценивать как случай гриппа. Такое правило принято в связи с возможной быстрой сменой тяжести состояния и относительно более лёгким течением ОРВИ по отношению вирусу Мичиган.

Диагностика

Для диагностики используют анализы ПЦР для идентификации вируса в крови. Также популярным методом является обнаружение РНК и ДНК вируса в смывах из носоглотки и зева.

Для подтверждения вируса можно использовать метод парных сывороток, который показывает нарастание антител к вирусу в динамике. Первая сыворотка крови берётся у больного до приёма назначенного лечения, в первый день при обращении за медицинской помощью. Вторая сыворотка берётся на 7-10 день болезни. При положительном результате будет виден рост антител к вирусу в 10-15 раз по отношению к данным первой сыворотки.

В основном такие лабораторные методы диагностикиприменяются в нескольких случаях:

  1. Для больных закрытых учреждений (военные базы, дома-интернаты, дома престарелых).
  2. Групповые случаи болезни (семейный случай, в рабочем коллективе, когда более 3-5 человек заболели в течение 48 часов одним заболеванием).
  3. Случаи атипичных и тяжёлых форм болезни.

Лечение

Лечение вируса гриппа достаточно сложный вопрос. Тут есть много нюансов и исключений.

В первые 5 суток от начала болезни необходимо принимать противовирусные препараты прямого действия:

  1. Гроприносин (гропринозин).
  2. Ацикловир.
  3. Ремантадин.

Чем позже начата противовирусная терапия, тем менее выражена её эффективность.

Дополнительно можно назначать иммуномодулирующие лекарственные средства:

  1. Гриппферон назально каждые 1-2 часа в течение 2-3-х дней.
  2. Интерферон 2,0 в/м в первые два дня, а потом столько же через день – 10 ампул.
  3. Виферон.
  4. Лаферобион.
  5. Амиксин.
  6. Амизон.
  7. Арбидол.
  8. Кагоцел.
  9. Циклоферон в таблетках.
  10. Иммунофлазид.
  11. Препараты эхинацеи.

Обязательно необходимо назначить антиоксиданты:

  1. Аскорбиновая кислота 1г в сутки (согласно аннотации необходимо принимать 500 мг в сутки, но учитывая высокую интоксикацию можно увеличить дозировку при отсутствии аллергических реакций на цитрусы и витамин С).
  2. Витамин Е.
  3. Селен.
  4. Аскорутин.
  5. Кверцитин.

Антибактериальная пневмония при вирусе грипп А /Мичиган

Антибактериальная терапия необходима для лечения осложнений, которые зачастую являются главной причиной смерти.

Антибиотики назначаются только по клиническим показаниям:

  1. Тяжёлое течение гриппа.
  2. Дети до 2-х лет.
  3. Беременные (макролиды).
  4. Лица пожилого возраста с хроническими заболеваниями, которые могут осложниться вторичной бактериальной инфекцией (хр. бронхит, хр. гайморит, хр.пиелонефрит и т.д.)
  5. При обострении хронических заболеваний.
  6. При бактериальных осложнениях.

При назначении антибиотиков необходимо использовать ступенчатый подход, который заключается в назначении парентерального введения препарата 3 дня, а потом переход на пероральное употребление – 7-10 дней.

Нужно сразу отметить, что успешность медикаментозного лечения зависит непосредственно от своевременного приёма и адекватности назначения.

Опасный вирус гриппа Мичиган ожидается не только в Нижегородской области. Эпидемия распространиться на территории всех стран постсоветского пространства. Единственным спасением является активная иммунизация вакциной за 1-2 месяца до эпидемии, своевременность обращения за медицинской помощью и соблюдение всех рекомендаций врача. Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к инфекционисту по месту жительства и получите рекомендации по профилактике и лечению.

На этот вопрос пока нет однозначного ответа. Ученые считают, что в 2017 году нашу страну посетят такие виды гриппа, как: Гонконгский грипп (Тип А H3N2 ), Пхукетский (Тип В), Калифорнийский(свиной) (тип А H1N1 ) и Азиатский грипп (тип А H2N2 ). По сравнению с прошлым годом сюда добавляется опасный Азиатский грипп, вызвавший крупную эпидемию в 1957 г. и унесший жизни около 3 млн человек.

Именно последствий последнего опасаются в 2017. Так как вакцина от гриппа помогает только от первых трех, а от Азиатского вакцины нет. По опасности он все же уступает свиному, так как если сравнить крупные эпидемии, то от свиного гриппа «Испанки» в 1918 году умерло в районе 50 млн человек.

Азиатский грипп не включен в вакцину «Гриппол», которую сейчас так активно делают в нашей стране. Это может повлечь за собой большое количество заболевших. Самые тяжелые эпидемии пройдут в крупных городах, где большая скученность народа. Передача вируса происходят в основном в общественных местах от человека к человеку при кашле, чихании и просто при близком общении.

Считается, что первым делом вспышка возникнет в Китае с наступлением холодов уже в конце 2016 года. Затем с огромной скоростью будет распространятся по всему миру.

Вирусологи полагают, что Азиатский грипп 2017 года будет отличаться от вируса в 1957 года, так как он подвергся нескольким мутациям. Поэтому прогноз исходов заболеваемости остается неизвестным.

Что касается свиного и Гонконгского гриппа, то вероятнее всего последствия будут более благоприятными по сравнению с прошлым годом. Также это связано с тем, что в этом году наше Министерство здравоохранения планирует привить 40% населения от этих типов Гриппа. Сейчас даже у некоторых станций метро в крупных городах стоят специальные автомобили в которых бесплатно прививают граждан России.

Вирус типа В (Пхукетский) сам по себе не считается опасным и, к тому, же входит в вакцину против гриппа.

Как и всегда особую опасность для здоровья составит грипп у беременных, пожилых людей, младенцев, детей до 14 лет и людей с хроническими заболеваниями ( , ХОБЛ, сердечно-сосудистые заболевания и др.)

На забудьте также просмотреть как