Г. N 302н, изменены правила проведения ежегодных медосмотров работников школы. Кроме того проводится диспансеризация (с огромным перечнем врачей и лабораторных анализов). Уточните, пожалуйста, список врачей для периодического медосмотра и обязан ли учитель проходить диспенсеризацию.

Согласно ст. 213 Трудового кодекса РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок их проведения определяются нормативными правовыми актами , утверждаемыми в порядке, установленном уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.
Приложением № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.01.01 г. № 000н и утвержден "ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ (ОБСЛЕДОВАНИЯ) РАБОТНИКОВ". В этом перечне указаны, в том числе, работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т. п.).
Указанные работы требуют прохождения медицинских осмотров с периодичностью 1 раз в год, с участием следующих врачей-специалистов: дерматовенеролог, оториноларинголог , стоматолог , инфекционист.
При медицинском осмторе проводятся следующие лабораторные и функциональные исследования: рентгенография грудной клетки, исследование крови на сифилис, мазки на гонорею при поступлении на работу, исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям.
При этом примечаниями 1-3 к Перечню отмечено, что при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
Участие специалистов, объем исследования, помеченных "звездочкой" (*), - проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах. В рассматриваемом случае это относится к инфекционисту.
Кроме того, участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых!
Обращаем внимание, что статья 48 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации" (вступает в силу с 1 сентября 2013 г.) дополнительно к трудовому законодательству прямо предписывает, что педагогические работники ОБЯЗАНЫ проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя.
Что касается диспансеризации (дополнительных медицинских осмотров помимо перечисленных выше), то Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержден приказом Минздрава РФ от 01.01.2001 г. № 000н. В соответствии с этим Порядком диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные приложением № 1 к настоящему Порядку (с 21 года до 99 лет).
Перечень осмотров врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации в зависимости от возраста и пола гражданина (объем диспансеризации) также определен Порядком и состоит из двух этапов диспансеризации.
Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
И теперь главное, Согласно п.8 Порядка диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 01.01.01 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Татьяна Погорелов а

Арбитры указали, что стоимость услуг по обязательному медицинскому осмотру работников должна быть обоснована и рассчитана согласно установленным требованиям. Так как медосмотр для педагогов необходим, уточним нюансы его проведения.

Ежегодный медосмотр обязателен

Педагогические работники обязаны проходить в соответствии с трудовым законодательством предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя (п. 9 ч. 1 ст. 48 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»).

Кроме того, для всех категорий работников образовательных учреждений обязательно наличие медицинской книжки (ст. 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»). Ее отсутствие - основание для отказа в приеме на работу в образовательное учреждение до момента устранения нарушения.

Работники образовательных организаций всех типов и видов, а также детских организаций, не ведущих образовательной деятельности (спортивных секций, творческих, досуговых детских организаций и т. п.), обязаны проходить ежегодные обязательные медицинские осмотры.

Это определено пунктом 18 приложения № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Объем медосмотров таков:

осмотр дерматовенерологом, оториноларингологом, стоматологом, инфекционистом;
лабораторные и функциональные исследования человека (рентгенография грудной клетки, исследование анализа крови на сифилис, мазки на гонорею при поступлении на работу, исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем - не реже одного раза в год либо по эпидпоказаниям);
выявление дополнительных медицинских противопоказаний, а именно заболеваний и бактерионосительства (брюшного тифа, паратифов, сальмонеллеза, дизентерии, гельминтозов, сифилиса в заразном периоде, лепры, заразных кожных заболеваний: чесотки, трихофитии, микроспории, парши, актиномикоза с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела, заразных и деструктивных форм туберкулеза легких, внелегочного туберкулеза с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук, а также всех форм гонореи - только для работников медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно связанных с обслуживанием детей, на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля, озены).

Из буквального прочтения пункта 18 следует, что работники образовательных учреждений всех типов и видов проходят медицинский осмотр один раз в год. Учреждение, которое посчитало иначе, будет оштрафовано.

Обязанности работодателя

Согласно абзацу 4 части 1 статьи 76 Трудового кодекса РФ, работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательного медицинского осмотра.

Для прохождения медицинского осмотра работодатель заключает договор с медицинской организацией, имеющей соответствующую лицензию, и передает ей список лиц, подлежащих обязательному медицинскому осмотру. Затем медучреждение составляет календарный план прохождения медосмотров и согласует его с руководством школы. При этом медосмотр для учителей и других работников школы проводится бесплатно.

Отметим, что с 1 января 2012 года бюджетные учреждения осуществляют расходование средств на основании плана финансово-хозяйственной деятельности муниципального учреждения, который утверждается руководителем учреждения.

В отличие от бюджетной сметы в плане финансово-хозяйственной деятельности отражаются операции не только с субсидиями на выполнение муниципального задания, планируемыми из муниципального бюджета, но и со средствами от приносящей доход деятельности. Бюджетные учреждения самостоятельно планируют направление финансовых средств независимо от источников поступления, в том числе и для проведения медицинских осмотров.

Сложные случаи из практики

Проанализируем затруднения, которые могут возникнуть в связи с прохождением работниками медосмотров.

Проблемы с финансированием

На практике многим учителям по всей стране приходится самим оплачивать услуги по медосмотру, поскольку в сметах муниципалитетов денег на эти цели не хватает.

Так, по сравнению с утратившим силу Законом РФ от 10 июля 1992 г. № 3266-1 «Об образовании» в новом Законе отсутствуют положения о том, что медицинские обследования проводятся за счет средств учредителя. И зачастую администрации муниципалитетов заявляют, что Федеральный закон от 6 октября 2003 г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» не возлагает на них обязанности по организации проведения медицинских осмотров.

Поэтому на основании вышеперечисленных аргументов Саратовский областной суд апелляционным определением от 30 мая 2013 г. № 33-3130 обязал администрацию выделить финансирование на медосмотры только на 2011-2012 годы. Приведенные администрацией доводы применяются для определения расходов в местном бюджете с 2013 года.

Некоторые регионы придумали следующий способ удешевления расходов на медосмотры. Основная часть объема обследований и осмотров проводится за счет средств программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи. При этом работодатель оплачивает лишь ту работу медицинских учреждений, которая не входит в данную программу.

Был случай, когда уволенная сотрудница потребовала в суде компенсировать ей расходы на проведение медицинского осмотра.

Однако работодатель заявил, что он ее на медосмотр не посылал. В нарушение требований статьи 56 Гражданского процессуального кодекса РФ сотрудница не представила доказательств, что распоряжением работодателя на нее была возложена обязанность по прохождению медицинского осмотра. На этом основании в иске ей было отказано (апелляционное определение Тюменского областного суда от 12 сентября 2012 г. № 33-4106/2012).

Отстранение от работы - обязанность работодателя

Рассмотрим еще одно судебное дело. В учреждении дополнительного образования 20 января 2012 года был издан приказ «О прохождении медицинского осмотра», однако сотрудницей он исполнен не был. В связи с этим на основании приказа от 29 января 2012 года работница была отстранена от работы без начисления заработной платы сроком до 15 февраля 2012 года (дня прохождения осмотра).

Ростовский областной суд в апелляционном определении от 12 июля 2012 г. № 33-8003 решил, что действия работодателя являются законными и обоснованными, поскольку отстранение от работы работника в случае непрохождения им обязательного медицинского осмотра является в соответствии со статьями 76, 212 Трудового кодекса РФ обязанностью работодателя.

В связи с тем, что медицинский осмотр сотрудница не прошла по своей вине, работодатель правомерно не начислил ей заработную плату за время такого отстранения.

01.09.2012

В профсоюз "Учитель" поступают многочисленные жалобы, касаемые платы за медосмотр учителей. Предлагаем вашему вниманию исчерпывающие правовые комментарии депутата Государственной Думы Салии Мурзабаевой:

"Педагоги не должны платить за медосмотр - эту известную аксиому разъясняет депутат Государственной Думы, член Комитета по охране здоровьяСалия Мурзабаева на встречах с руководителями образовательных учреждений. - Ко мне поступают обращения от педагогов о том, что зачастую они вынуждены оплачивать медицинские осмотры из личных средств, - отмечаетдепутат. - К примеру, такой вопрос подняли слушатели и сотрудники Института развития образования РБ. Этот факт подтвердили и данныеПрокуратуры РБ, представленные по моему запросу. По итогам проверок Прокуратуры РБ в 2011 году, во многих городах и районах республикиучредителями и руководителями образовательных учреждений не обеспечена реализация прав работников на прохождение ими предварительныхи периодических медицинских осмотров на бесплатной основе, финансирование этих осмотров за счет средств местных бюджетов неосуществляется.

Салия Мурзабаева объясняет, что таким образом нарушается статья 51 Закона Российской Федерации «Об образовании», определяющаяобязательное прохождение педагогическими работниками периодических бесплатных медицинских обследований за счет средств учреждения.Право на прохождение медицинских осмотров бесплатно, за счет средств работодателя, закреплено Трудовым Кодексом РФ. Так, согласно статье212, работодатель обязан организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) ипериодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, внеочередных медицинских обследований по их просьбам,в соответствии с медицинскими рекомендациями, с сохранением за ними места работы и среднего заработка на время прохождения осмотров. С 1 января 2012 года вступил в действие новый приказ Минздравсоцразвития России (от 12.04.2011г.), определяющий Перечень работ, привыполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры и порядок их проведения. В этотперечень включены работы в образовательных организациях всех типов и видов. В соответствии с приказом, педагоги обязаны раз в годпроходить медицинский осмотр, включающий посещение дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога, по показаниям – инфекциониста, рентгенографию грудной клетки, исследования на гельминтозы. Расходы на проведение осмотров оплачиваются на основании договора,заключенного между образовательным учреждением и медицинской организацией, имеющей лицензию на этот вид деятельности. - Периодические медицинские осмотры работников образовательных учреждений - важнейшая составляющая в системе профилактических мерпо сохранению здоровья, предупреждению возникновения и распространения заболеваний, - подчеркивает Салия Мурзабаева. - При этомпрохождение периодических осмотров не исключает участие в дополнительной диспансеризации. Дополнительная диспансеризация работающих граждан проводится в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения засчет средств федерального бюджета и направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых. Какизвестно, дополнительная диспансеризация включает осмотры терапевта, хирурга, невролога, офтальмолога, электрокардиографию,флюорографию, анализы крови и мочи, исследование на онкологические маркеры (после 45 лет). Женщины проходят обследование на наличиегинекологических заболеваний и болезней грудных желез. При выявлении отклонений в состоянии здоровья всем нуждающимся предоставляетсявозможность пройти углубленное обследование. Эта помощь оказывается бесплатно в рамках Программы государственных гарантий оказаниягражданам бесплатной медицинской помощи. По словам депутата, действующая сегодня законодательная и нормативная база позволяет обеспечить прохождение бесплатных медицинскихосмотров работников образовательных учреждений. Пройденный в полном объеме и своевременно медицинский осмотр может гарантироватьсохранение здоровья, профилактику и раннее выявление болезни. Салия Мурзабаева считает, что организация этой работы требует постоянноговнимания и контроля. Положение о проведении мероприятий по предупреждению заболеваемости должно включаться в коллективные договоры, всоглашения по охране труда, а педагогов следует своевременно информировать об их правах" Мария Шумилова,Башинформ.рф

Каждый, кто работает в школе, знаком с процедурой обязательного профессионального осмотра педагогов. Наши советы помогут тем, кто трудится в школе, пройти профосмотр максимально быстро и эффективно.

Как можно облегчить процедуру профосмотра для педагогов?

Для удобства современных профессиональных профосмотров учителей сегодня созданы специальные медицинские комплексы, а также медицинский центр, который значительно облегчают эту процедуру. В данном случае создается специальная медицинская комиссия, возглавляет которую опытный врач-профпатолг. В состав комиссии входят все необходимые для проведения данной процедуры специалисты. Комиссия приезжает в образовательное учреждение и начинается профессиональный осмотр — данная процедура называется выездные профосмотры.

Наш медицинский центр профосмотров предлагает возможность для работников образовательных учреждений пройти всех необходимых врачей в сжатые сроки и получить качественное обслуживание

Каких врачей необходимо посетить для профессионального осмотра?

Список врачей, как правило, включает в себя следующих:

Терапевт;
Психиатр;
Невролог;
Дерматовенеролог;
Гинеколог;
Офтальмолог.

Также будет необходимо сделать снимок флюорографии и сдать некоторые анализы.
Итогом профессионального осмотра должна стать запись в акте медицинского осмотра, а также запись в медицинской книжке учителя. Некоторые медицинские учреждения предоставляют в качестве дополнительного документа паспорт здоровья гражданина, куда включены результаты медосмотра, а также результаты всех его анализов.

Записаться на приём

Как уговорить учителей добросовестно пройти профессиональный осмотр?

Для многих директоров школ и руководителей учебных заведений этот вопрос приобретают свою актуальность перед каждым профессиональным осмотром.

Учительские коллективы, как правило, состоят из женщин, поэтому администрации школ перед каждой процедурой профосмотра приходится выслушивать женские «охи» и вздохи, а также недовольные реплики и укоры в свою сторону.

Практика показывает, что наши сограждане не любят ходить на профосмотры. Но ведь только благодаря таким медицинским осмотрам возможно выявить болезнь на ранней стадии и вылечить ее!

А если еще учесть тот факт, что профессия учителя относится к числу профессий трудных, сопряженных с большими эмоциональными нагрузками, то как здесь обойтись без профессионального медицинского осмотра!

Поэтому директорам школ необходимо запастись большим терпением, используя всю свою выдержку и жизненный опыт, чтобы уговорить своих коллег добросовестно относится к процедурам профосмотров.

Однако сегодня существуют способы, благодаря использованию которых, профосмотр можно пройти с гораздо меньшими нервными переживаниями.

В любом случае так проходить профессиональный осмотр и удобнее, и приятнее. Ждем Вас в нашем медицинском центре!

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:

Санитарная книжка - каких врачей нужно пройти?

Медицинская книжка сегодня входит в число основных документов, которые обязательно необходимо иметь для возможности работать во многих компаний. Особенно это касается кандидатов на вакансии, связанных с обслуживанием людей, работой с пищевыми продуктами, торговлей, обслуживанием детей в соответствующих образовательных учреждениях и предоставлением медицинских услуг. Поэтому, если Вы желаете устроиться на подобную работу, следует знать каких врачей нужно пройти для медкнижки.

Оформление медицинской книжки

Медицинская книжка – это соответствующий документ, который подтверждает отсутствие у человека заболеваний, опасных для окружающих. В ней указываются результаты:

1. анализов материала, взятых у сотрудника;

2. обследований медицинских специалистов;

3. заключения о допуске к конкретному виду деятельности.

Санкнижку можно оформить в Центрах гигиены и эпидемиологии, в том числе СЭС по месту проживания. Сдать анализы, а также пройти обследование можно в и платной поликлинике. Здесь важно знать, каких специалистов нужно проходить для личной медицинской книжки.

При этом бланки санитарных книжек не поступают в свободную продажу, их можно приобрести лишь в ЦГиЭ или СЭС после прохождения гигиенического обучения. При выдаче книжки вклеивается фото владельца, к тому же будет нужен документ, который удостоверяет личность.
В организации выдачи санитарной книжки кандидату выдается список врачей для медкнижки, у которых ему нужно сдать анализы, в том числе пройти врачей.

Список врачей для медкнижки

Каких врачей нужно пройти для санитарной книжки? Перед осмотром у врачей необходимо сдать анализы. Для соответствующей медицинской книжки в обязательном порядке следует сдавать:

1. общий анализ крови; 2. пробу на СПИД или ВИЧ;

3. пробу на сифилис;

4. нужно сдать мочу и кал;

5. соскобы из заднего прохода и полостей носа, для женщин потребуется мазок из влагалища.

К тому же в указанный список входят рентген-обследование или флюорография, электрокардиограмма. В некоторых случаях может потребоваться УЗИ молочных желез и брюшной полости.

После получения анализов начинается осмотр у врачей. Обычно необходимо пройти следующих специалистов:

1. осмотр дерматовенеролога для медкнижки; 2. психиатра;

3. стоматолога;

4. нарколога.

Некоторым по результатам анализов также будет необходимо посетить ЛОР-специалиста, инфекциониста и дерматовенеролога. Всем женщинам в обязательном порядке будет необходимо посетить гинеколога. Как правило, врач-терапевт окончательное заключение о возможности допуска к работе дает врач-терапевт учреждения, где проходит обследование.

В зависимости от текущих особенностей определенной профессии, перечень анализов и медицинских специалистов может изменяться, это относится и к времени действия заключений. Получается при работе в торговле, детском образовательном учреждении и общепите медицинский осмотр будет необходимо проходить два раза в год. А, к примеру, сотрудникам косметических салонов или фасовочных цехов – лишь раз в год.

Медицинская книжка для продавцов

Продавцы практически каждый день контактируют с покупателями. Поэтому крайне важно знать, каких врачей нужно пройти для санкнижки продавцу. Ежегодно им нужно проходить обследования:

1. флюорография;

2. прививки в соответствии с медицинской картой или прививочным сертификатом;

3. анализы крови: на выяснение уровня холестерина и сахара, общий клинический, на наличие брюшного тифа и сифилис;

4. анализы кала на яйца-глист, дизентерийную группу, энтеробиоз;

5. анализ мочи общий;

6. анализ-мазок, который определяет стафилококковые инфекции;

7. электрокардиограмма;

8. маммография или УЗИ молочной железы для женщин.

Кроме этого следует посетить врачей-специалистов:

1. дерматолога;

2. терапевта-профпатолога;

3. стоматолога;

4. психиатра-нарколога;

5. ЛОР-врача;

6. гинеколога - для женщин.

В завершении будет необходимо пройти обследование у терапевта.

Медицинская книжка для учителей

Работникам образовательных организаций, включая детские организации, ведущих образовательную деятельность, для оформления медицинской книжки будет нужно сдать следующие анализы:

1. флюорография – раз в год;

2. мазок на гонорею;

3. анализ крови на сифилис;

4. анализы на энтеробиоз;

5. анализ мочи;

6. анализ крови;

7. анализ крови на наличие сифилиса;

8. мазок на стафилококк;

10. глюкоза + общий холестерин;

11. анализ кала на определение яйца глистов;

После прохождения анализов нужно будет знать, каких врачей проходят для санитарной книжки учителя. Это следующие специалисты:

1. стоматолог, выполняющий санацию ротовой полости;

2. инфекционист;

4. дерматолог;

5. психиатр-нарколог;

6. терапевт-профпатолог.

Женщинам также будет нужно посетить гинеколога и сдать мазок. Если учитель старше 40 лет, то ему будет необходимо пройти УЗИ молочных желез или маммографию. Указанную процедуру следует проходить раз в 2 года.

Результаты всех выполненных медицинских исследований и осмотров заносятся в бланк медицинской книжки. Объем анализов и исследований строго определяется специализацией работника.

18.02.2019

Трудовые отношения