Кожные рубцы являются неизбежным последствием любой открытой раны или травмы. В большинстве случаев хирургическое вмешательство оставляет после себя послеоперационные швы. Заживлению этих рубцов способствует профилактика после проведения операции: хирург должен дать рекомендации, благодаря которым послеоперационный шрам будет практически незаметным.

Любое хирургическое вмешательство оставляет после себя рубец. Чем сложнее была операция, тем глубже остаётся шрам, и медленнее протекает процесс заживления. Кроме этого, огромную роль играют физиологические особенности организма человека, в частности снабжение кожи необходимым количеством крови.

Правильный уход за оставленным рубцом позволяет ране заживать более быстрее и мягче, после чего остается минимальное повреждение. Уход за послеоперационными швами необходим для того, чтобы они хорошо стянулись и не давали человеку неприятных ощущений. Послеоперационные рубцы при этом разделяются на несколько основных видов:

Обработка рубцов в домашних условиях

Для того чтобы послеоперационные рубцы легко и быстро заживали, не оставляя после себя болезненных осложнений, за ними необходимо правильно ухаживать. Следует знать, чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления. Основной уход подразумевает обработку антисептиком. Самые простые средства для обработки:

Зелёнка, представляющая собой дезинфицирующее и антибактериальное средство.
Спирт - способен устранить любые загрязнения и убить все болезнетворные бактерии.
Благодаря йоду можно ускорить заживление.

Можно использовать специальные средства, предназначенные для скорейшего заживления послеоперационных рубцов. К ним относятся:

Уплотнение на шве является нормальной реакцией . Когда рубец стал твердым, необходимо продолжать обрабатывать швы вышеописанными средствами до полного заживления.

Иногда послеоперационные швы можно самостоятельно снять в домашних условиях, но при условии разрешения врача. Необходимо знать о том, что существует два основных вида швов.

Погружной - накладывается ниткой, выполнен из натуральных материалов. Преимущества его заключаются в том, что материал самостоятельно рассасывается человеческим организмом и не отторгается. Недостаток заключается в его меньшей прочности. Съемный - снимается только в том случае, когда края разреза срастаются и способны показать, насколько хорошо протекает заживление. Он накладывается с использованием шелковой, нейлоновой, капроновой, проволочной нити, а также скобы.

При снятии нитей в домашних условиях необходимо также учитывать сроки после проведения операции. Ориентировочные сроки снятия швов после проведения операции будут выглядеть следующим образом:

От 1 до 2 недель - при операции на голове.
От 2 до 3 недель - в случае ампутации.
Около 2 недель - при вскрытии брюшной стенки. При этом срок будет зависеть от глубины проникновения.
От 1,5 до 2 недель - на грудной клетке.
2,5 недели - для швов у человека преклонного возраста.
От 5 дней до 2 недель - после родов.
От 1 до 2 недель - при кесаревом сечении.

Как уже говорилось ранее, швы можно снять в домашних условиях самостоятельно . Необходимо соблюдать некоторые правила:

При себе нужно иметь стерильные бинты и ткани и раствор фурацилина- для безопасности процесса снятия швов, чтобы внутрь не попала инфекция.

Препараты для заживления и рассасывания

В любой аптеке можно приобрести средство по уходу за рубцами и шрамами после операции. Среди них особой популярностью пользуются мази для рассасывания швов. Принцип их действия заключается в том, чтобы снять воспаление, сгладить рубец с кожей, устранить дефекты заживления, придать шраму светлый оттенок и питать кожный покров, делая его гладким и эластичным.

В основном подобные средства и мази создаются на основе силикона, при помощи которого можно избавиться от зуда, неизбежно возникающего при заживлении ран . Регулярный уход за швом помогает ему уменьшиться и стать не таким заметным. Вещества наносятся тонким слоем, однако их применение может быть неэффективным. В таких ситуациях требуется не менее полугода активного использования мази. Самыми эффективными мазями для этих целей являются:

Гель Контрактубекс - разглаживает кожу, ускоряет регенерацию клеток и улучшает кровоснабжение.
Гель Медерма - рассасывает рубцовую ткань, улучшая ее путём кровоснабжения и увлажнения.

Можно применять и другие средства, которые ускоряют рассасывание швов. Такие лекарства в своём составе часто содержат экстракт лука. Именно этот компонент способен глубоко проникать в ткани, оказывая противовоспалительное и успокоительное воздействие.

Другие гели и кремы

Выбирать гель или мазь для ухаживания за рубцом необходимо, исходя из его глубины и масштабов. Самыми популярными мазями являются антисептические. К таким средствам относятся:

Мазь Вишневского. Это классическое заживляющее средство обладает мощным в утягивающем свойствам удаляет гной из ран, если не заживает шов после операции, а что делать - больной не знает.
Вулнузан представляет собой заживляющую мазь, изготовленную на основе натуральных компонентов.
Левосин - мазь с мощным противовоспалительным и антибактериальным воздействием.
Эплан - оказывает заживляющие и противобактериальные воздействия.
Актовегин - способен улучшить заживление, снимает воспаление и улучшает кровоснабжение тканей Рекомендуется использовать, если рубец загноился и покраснел.
Нафтадерм хорошо снимает болезненность и улучшает рассасывание шрамов.

Специальный пластырь

Кроме этого, имеется еще одно средство нового поколения, которое эффективно борется с послеоперационными швами: специальный пластырь , который необходимо накладывать на место швов после операции. Пластырь представляет собой пластину, скрепляющую место разреза и подпитывающую ранки необходимыми полезными веществами. Основные полезные свойства такого пластыря:

Изготовлен из материала, который впитывает в себя выделения из ран.
Не позволяет проникать в раны болезнетворным бактериям.
Не раздражает кожный покров.
Питает рану воздухом.
Позволяет шву быть гладким и мягким.
Не позволяет образовавшемуся шраму разрастаться.
Вместе рубца удерживает необходимую влагу.
Является комфортным в использовании, не травмируя рану.

Применение народных средств

Чтобы улучшить состояние кожи, сглаживая швы и уменьшая рубцы, воздействовать на проблемные области необходимо комплексно, применяя медикаменты и народные рецепты. В этом случае могут помочь такие народные средства:

Эфирные масла. Масло или смесь масел поможет ускорить заживление рубца, питая кожный покров и удаляя последствия заживления.
Семечки бахчевых культур- например, тыквы, дыни, арбуза. Они богаты эфирными маслами и антиоксидантами. Нужно сделать кашицу из свежих семян этих растений, нанести ее в виде компресса на пораженные участки тела.
Компресс из молока и гороховой муки. Из этих ингредиентов необходимо сделать тесто, которое накладывается на поврежденные области и держится там не менее 1 часа. Полученный состав хорошо стягивает кожу.
Капустный лист считается старым, но весьма эффективным средством. Если прикладывать лист капусты к ране, он оказывает заживляющее и противовоспалительное действие.
Пчелиный воск способен хорошо питать кожу в месте рубца, снимая воспаление, отечность, а также выравнивая кожу.
Кунжутное или оливковое масло хорошо увлажняет и питает кожный покров, осветляет, сглаживает и стягивает рубцы.

Что делать, если шов разошелся

Швы после операции могут разойтись по нескольким причинам. Чаще всего это происходит из-за таких причин:

В рану попала инфекция.
У человека поднялось давление.
В организме есть заболевание, которое делает ткани мягкими.
Швы слишком туго наложены.
Рубец травмирован.
Возраст человека составляет более 60 лет.
Пациент болен сахарным диабетом.
Имеются болезни почек.
Человек страдает от избыточного веса или плохо питается.
Имеются вредные привычки.

В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит лечение, исходя из анализов крови. Специалист может наложить послеоперационный бандаж , а больной будет наблюдаться более тщательно.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно стараться заживить рану, если разошлись швы. В случае неправильных действий пациент рискует получить более серьезные осложнения- например, заражение крови.

В большинстве случаев послеоперационные рубцы сильно чешутся. Зуд является нормальной реакцией на скрепляющие нити , так как они раздражают кожу. Если в рану попадает грязь, таким образом организм противостоит микробам. Чесаться шов может из-за того, что рана заживает, стягивая и высушивая кожу. При заживлении рубца не следует чесать ткани, потому что никаких приятных ощущений и облегчения это действие не принесёт, а может только усугубить ситуацию.

Любая хирургическая операция, даже самая безобидная, влечет за собой травматическое повреждение ближайших тканей. Самое главное - это предупредить развитие инфекции и ускорить процесс регенерации. Общая сопротивляемость организма и сама кожа тем или иным образом влияют на полноценное заживление раны. В этой статье мы поговорим о том, как заживают швы после операции, а также рассмотрим основные факторы, влияющие на заживление швов.

Как заживает шов после операции

Заживление послеоперационных швов состоит из трех основных процессов:

Образование соединительной ткани (коллагена) фибробластами. Фибробласт - это клетка, которая содержится в среднем слое кожи. Благодаря коллагену восстановительные процессы ускоряются и обеспечивается ликвидация тканевого дефекта.
Образование эпителия на месте повреждения раны. Таким образом создается барьер для прохождения микроорганизмов.
Тканевое стяжение - процесс сокращения раневых поверхностей и закрытие раны.

Факторы, влияющие на заживление швов

По медицинским нормам швы, как правило, заживают от семи до двенадцати дней. Но большую роль играет также возраст человека, его заболевания и место, где наложены швы. Процесс снятия швов и заживления ран может затянуться надолго, если человек, например, болен диабетом. На заживление различных медицинских швов влияет множество факторов, а именно:

Возраст. Молодые люди восстанавливаются после операции гораздо быстрее, чем пожилые.
Вес. У людей, страдающих избыточным или недостаточным весом, заживление ран и швов замедляется.
Режим питания. В период восстановления организм нуждается в «строительном» материале: витаминах, минералах. Они необходимы в период реабилитации.
Обезвоживание организма. Оно приводит к неправильной работе почек и сердца, что, в свою очередь, увеличивает время восстановительного процесса.
Иммунитет. Сбой в работе иммунной системы может привести к нагноению и замедлению заживления швов. В случае скопления гноя на ране необходимо срочно обратиться к врачу.
Хронические заболевания. Диабет, все болезни, связанные с нарушением эндокринной системы, опухоли, сосудистые заболевания могут вызвать осложнения после операции.
Работа кровеносной системы. Нормальная работа кровеносных сосудов ускоряет процесс восстановления.
Кислород. Ограничение доступа кислорода к ране путем накладывания повязки замедлит процесс заживления швов. Доступ кислорода, как и остальных питательных веществ, просто необходим для быстрого заживления.
Употребление стероидов и противовоспалительных средств в течении первых дней после пережитой операции замедляет восстановительные процессы.

Все эти факторы существенно влияют на заживление послеоперационных швов. Кроме того, чтобы швы начали быстрее заживать, за ними нужен правильный уход.

Как правильно ухаживать за швами

В первое время (1-5 дней), за швами ухаживает медсестра или врач: меняет повязку и обрабатывает шов. Затем, если нет никаких осложнений, хирург может снять перевязочный материал, предварительно обработав его перекисью водорода.

В домашних условиях обрабатывать швы необходимо ежедневно. Особых навыков для этого не требуется. Помните, что накладывание повязки увеличивает время заживления швов, потому что под повязкой рана промокает. Перед тем, как ее снять, необходимо посоветоваться с врачом.

Существует огромное количество разных средств и лекарств, ускоряющих восстановление ран. Йод и марганцовка- основные среди них. Они доказывают свою эффективность уже много лет.

Неплохие заживляющие свойства имеет мазь «Контрактубекс». Она уменьшает время заживления раны и предотвращает появление рубцов. Мазь втирают в кожу до полного высыхания.

Помимо средств для наружного применения, есть и внутренние, которые нужно употреблять во время послеоперационного периода: витамины, противовоспалительные препараты, ферменты.

Народные средства для заживления швов

Масло чайного дерева. Обрабатывать шов два раза в день.
Крем с экстрактом календулы. Смазывать рану два раза в день.
Ежевичный сироп с эхинацеей. Принимать одну чайную ложку три раза в день перед едой. Пить на протяжении двух недель.

Насколько быстро заживет шов после операции, зависит только от вас. Но с помощью перечисленных рекомендаций вы сможете ускорить этот процесс. Крепкого вам здоровья и скорейшего выздоровления!

После выписки из хирургического отделения пациенту необходимо делать перевязки, посещая медицинское учреждение амбулаторно. Впрочем, можно существенно упростить себе жизнь, если выполнять их самостоятельно

Лежачим пациентам после хирургических вмешательств, оставляющих большие рубцы, обработать поверхность раны могут помочь родственники либо друзья. Важно, соблюдать соответствующие правила, чтобы перевязка после операции была эффективной и не привела к ухудшению состояния раневой поверхности.

Перевязки делают в зависимости от показаний, к которым можно отнести: промокание кровью, выделение сукровицы, повышение температуры, покраснение тканей. Для обработки раны и швов понадобятся некоторые материалы и медицинские инструменты: стерильный пинцет, ножницы Рихтера, специальные растворы, спирт, салфетки, марлевые шарики, бинт.

Не исключено, что перевязочный материал присохнет к поверхности раны, поэтому, снимать повязку следует с крайней осторожностью, используя ножницы Рихтера. Чтобы процедура вызвала минимум дискомфорта и боли, рекомендуется предварительно смочить старый бинт эфиром либо спиртом. Данные вещества успешно растворяют клей, используемый в больницах для наложения повязок. Промокшие бинты проще срезать, чем разбинтовывать.

Так как делать перевязку после операции желательно не причиняя лишней боли, обнажение раневой поверхности следует проводить по длине разреза. Край повязки приподнимают и, придерживая кожу зажатым пинцетом марлевым шариком, осторожно натягивают ткань в противоположную сторону. Движения должны быть уверенными и неторопливыми. При необходимости бинт смачивают спиртом, чтобы облегчить отделение салфетки от раны.

Стоит уточнить, что выписка из больницы проводится, обычно, когда рана существенно подсохнет и данные меры для перевязки в домашних условиях не понадобятся. Однако стоит приготовиться к любым неожиданностям.

Сняв перевязочный материал нужно выполнить необходимый туалет. Рекомендуется обрабатывать окружность раны спиртовым раствором, полностью смывая остатки клеевого слоя. После очищения кожи, ее нужно тщательно просушить и обработать прилежащие участки йодом. Затем, рану прикрывают, используя чистую хлопчатобумажную ткань или бинт, сложенный в несколько слоев. Оптимальный материал – специальные салфетки для перевязок, пропитанные антисептическими или бактерицидными препаратами. Они поступают в продажу в стерильных упаковках, что гарантирует отсутствие риска заражения патогенными микроорганизмами.

Закрыв раневую поверхность, сверху необходимо заклеить ее, используя обычную салфетку либо стерильный широкий бинт, края которого смазывают медицинским клеем. Края бинта подрезают ножницами, чтобы ткань не задиралась и не причиняла человеку неудобства.

Перевязка – необходимая процедура, призванная облегчить заживление раны. Проводить ее при поджившей поверхности рекомендуется 1 раз в течение 2 – 3-х дней. Однако при выделении экссудата происходит быстрое намокание перевязочных материалов, что провоцирует развитие осложнений. Порой, рана может начать кровоточить либо продуцировать гной. В этом случае, в домашних условиях следует выполнять перевязку ежедневно, используя для обработки раневой поверхности перекись водорода или фурацилин. При выявлении подобного осложнения желательно в ближайшее время проконсультироваться с хирургом. Продолжать перевязки в домашних условиях будет нежелательно, так как подобные симптомы могут свидетельствовать о заражении раны.

Перевязка после операции на дому обязательно должна включать в себя обработку дезинфицирующим раствором. Если нет спирта, марлевый тампон можно смачивать мыльным раствором или 0,5 % нашатырем. Обработку выполняют, протирая кожу в направлении от раневой поверхности. При этом раствор не должен попадать на рану. Если кожа вокруг раны выглядит довольно загрязненной, можно аккуратно промыть ее при помощи мягкой щетки, стараясь не намочить шов. Таким же образом с поверхности кожи удаляют засохшую сукровицу и гной. Остатки моющего раствора удаляют разведенным до 0,5 % нашатырным спиртом, а затем, кожу протирают сухими марлевыми тампонами. Подсушив рану можно приступать к дальнейшей перевязке.

Заживление послеоперационного шва зависит от сопротивляемости самой кожи и общей сопротивляемости организма. Его заживление по типу первичного натяжения удается не всегда, что связано с микробным лизисом кожного лоскута и нагноением вторичного шва.

Из средств обработки послеоперационного шва наиболее мощными остаются проверенные сотни раз йод и . Дороже них придумано тысячи средств, но действеннее — нет!

Чтобы послеоперационная рана хорошо затягивалась необходимо терпение, гигиена, соблюдение рекомендаций врача, хороший отдых и полноценное питание.

Обрабатывать послеоперационный шов необходимо несколько раз в сутки, особенно тщательно после принятия душа . Мыться можно спустя 7 дней после операции. Во время мытья нельзя трогать шов мочалкой, чтобы не повредить заживающий рубец. После душа шов следует промокнуть бинтом и обработать перекисью водорода. Когда рубец немного подсохнет, прямо на шов нужно нанести зеленку.

Шов обрабатывают, пока он не заживет полностью. Если послеоперационный шов сухой и из него ничего не сочится, его можно не заклеивать. Такие раны на воздухе заживают значительно быстрее.

Иногда может иметь проблемные участки. Если из послеоперационного рубца сочится кровь или жидкость, повязка сместилась или появились боли в области раны, самостоятельно обрабатывать шов не рекомендуется. Лучше, если это сделает квалифицированный специалист. Наличие любых выделений из послеоперационной раны говорит о том, что в нее попала инфекция, которая может распространяться дальше, приводя к негативным последствиям. Эти участки необходимо обрабатывать до полного рубцевания ткани. После снятия ниток шов обрабатывают еще несколько дней.

При обработке швов не стоит использовать вату. Ее частицы могут остаться на шве и вызвать воспалительный процесс. Поэтому при обработке швов необходимо пользоваться исключительно марлевыми салфетками.

Обрабатывать рану следует кожным антисептиком – зеленкой, спиртом, йодинолом или йодопероном. Лучше всего фукорцином или жидкостью Кастелляни – они прекрасно подходят для обработки кожи. Перед уходом за послеоперационным швом в домашних условиях следует запастись левомеколем или облепиховой мазью. Для затянувшихся ран подходят мази, которые содержат пантенол. Масло облепихи можно заменить маслом расторопши. Оба эти средства способствуют заживлению шрамов и рубцов, но после обработки маслом расторопши швы выглядят аккуратнее.

Мази «Контрактубес» и «Медерма» применяют на третий месяц после того, как сняли швы.

При уходе за послеоперационным швом, если из него нет никаких выделений, можно использовать физиотерапевтические процедуры – фонофорез со специальными рассасывающими растворами. При этом швы заживают быстрее и формируются в малозаметные рубцы. Приступить у физиопроцедурам можно спустя 2-3 недели после снятия швов.

Помогите пожалуйста советом. Моей свекрови 2 недели назад сделали операцию по удалению опухоли с кишечника. Шов у неё продольный через весь живот. После операции её через неделю выписали домой. К нам приходит медсестра делать перевязки. Но перевязками я бы это не назвала. Она снимает старую повязку, шов промывает обычной водой с под крана и лепит новую повязку. И из за этих перевязок у неё шов кровит и болит. Она очень страдает от этого, ведь ей 90 лет. Посоветуйте мне, что делать. Может отказаться от их перевязок и самой делать, как у нас на родине делают в больницах. Раны обрабатывают фурацилином и потом накладывают мазь для заживления, например левомиколь. И я думаю может алоэ поможет или облепиховое масло.
Laonarda

Здравствуйте! К сожалению, в данной ситуации, тем более заочно, посоветовать что-либо весьма затруднительно. Смотрите по ситуации и поступайте так, как подсказывает Вам интуиция. Мы в свою очередь постараемся подсказать Вам и как можно более подробно описать процедуру правильной перевязки.

Итак, для начала немного теории: раневой процесс состоит из трех фаз - собственно повреждения, фазы оттока раневого содержимого и фазы окончательного заживления. Первая фаза достаточно краткосрочна, а потому влияния на особенности перевязок не оказывает. А вот вторая и третья фазы уже очень важны при наложении повязок. Различить эти фазы самостоятельно несложно. Во вторую фазу рана мокнет, или, как выражались старые хирурги, «рана плачет». А потому ее основной признак - промокание повязок. Как только промокание «сходит на нет», значит, наступила фаза заживления.

Перевязка - это медицинская манипуляция. А потому она проводится не абы как и когда захочется, а по показаниям. Показанием к обязательной ежедневной перевязке (а может, даже и не одной в течение дня) является промокание повязки. Усиление боли в ране также требует перевязки, так как это является либо признаком инфицирования, либо признаком плохого оттока раневого содержимого. Перевязку следует сделать и в случае банальных бытовых причин, если, например, повязка загрязнилась либо сбилась (сползла, скомкалась). И, наконец, поводом для перевязки могут служить «контрольные сроки» - например, день снятия швов.

Другое