«Фельдшер и акушерка» - это ежемесячный научно-практический журнал для средних медработников, орган Министерства здравоохранения СССР и Министерства здравоохранения РСФСР. Издается с 1936 г. Распространяется только по подписке.
Основная задача журнала - повышение профессиональных знаний и идейно-политического уровня читателей, особенно фельдшеров и акушерок, самостоятельно работающих в сельской местности.
При редакции журнала создан редакционный совет; среди 30 его членов - фельдшера и акушерки, ученые, руководители органов и учреждений здравоохранения из различных городов и сел всех союзных республик страны. Периодически члены редакционного совета проводят читательские конференции с отчетом о работе журнала, выявляют потребности и запросы читателей.
В журнале публикуются передовые статьи, знакомящие читателей с постановлениями Партии и Правительства, приказами министерств здравоохранения СССР и РСФСР.
В разделе «Организация здравоохранения» публикуются материалы, освещающие деятельность фельдшерско-акушерских пунктов и здравпунктов на промышленных предприятиях, работу советов фельдшеров, проблемы изучения заболеваемости и диспансеризации населения на и т. д.
Много места уделяется различным вопросам профилактической и противоэпидемической работы. В разделе «Эпидемиология и гигиена» публикуются материалы о мероприятиях по профилактике и эпидемиологии инфекционных заболеваний, о за источниками водоснабжения, предприятиями по переработке сельхоз продукции, общественного питания, и детскими учреждениями, о гигиене труда и быта работников промышленного и сельскохозяйственного производства, благоустройстве населенных мест, ведении учета и отчетности.
Расширению кругозора фельдшеров и акушерок, повышению их квалификации в распознавании, лечении и профилактике различных болезней способствуют материалы, помещаемые в разделе «Клиническая медицина». В статьях приводятся данные по дифференциальной диагностике, доврачебной помощи при отдельных заболеваниях, их профилактике; прилагается краткий список рекомендуемой литературы.
Важнейшие в работе любого медработника вопросы, связанные с оказанием неотложной медицинской помощи при различных острых заболеваниях, травмах, отравлениях, читатели находят в разделе «Скорая и неотложная помощь».
В разделе «Дискуссии» обсуждаются актуальные вопросы о дальнейших путях развития лечебно-профилактической помощи труженикам села, ряд вопросов, связанных с работой фельдшерско-акушерских пунктов, и т. д.
Вопросам здравоохранения в различных странах мира и освещению деятельности фельдшеров и акушерок в охране здоровья населения посвящен раздел «Здравоохранение за рубежом».
В разделе « » публикуются методические материалы по гигиеническому обучению и воспитанию населения, которые можно использовать для подготовки к лекции или беседе. В разделе «Обмен опытом» со статьями выступают, как правило, фельдшера и акушерки, раскрывая свой опыт работы по различным направлениям деятельности фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов промышленных предприятий и др. Регулярно помещаются материалы по разделу « » о видных деятелях здравоохранения и ученых-медиках, истории развития фельдшерской и акушерской специальности; статьи, посвященные участию фельдшеров и акушерок в революционной деятельности, в период становления Советской власти и организации советского здравоохранения, в Великой Отечественной войне и т. д. В журнале имеется также раздел «Жизнь медицинских училищ», освещающий вопросы подготовки и усовершенствования средних медицинских кадров, обмена опытом преподавателей медицинских училищ, методики преподавания, ведения идейно-политической воспитательной работы с учащимися.
В разделе «Заслуженные работники» публикуются статьи о передовых фельдшерах и акушерках, кавалерах ордена Ленина и Героях Социалистического Труда.
В разделе «Медицинский семинар» ставятся для коллективного обсуждения и решения читателей конкретные задачи из области акушерства и , неотложной терапии, гигиены и других дисциплин. Журнал публикует медицинские и юридические консультации, обзоры врачебных журналов, рецензии на издания, рассчитанные в основном на средних медработников; дает различные практические советы, а также информацию о вышедших лекарственных препаратах. Кроме того, для среднего медицинского персонала издается ежемесячный научно-практический журнал «Медицинская сестра» - орган Министерства здравоохранения РСФСР. Журнал предназначен для медсестер городских и сельских лечебно-профилактических учреждений. Издается с 1942 г. Распространяется по подписке. В журнале освещаются вопросы теории и практики различных отраслей медицины, имеющие целью повышение квалификации медсестер, их теоретических и практических знаний; публикуются статьи, посвященные вопросам , медицинской технике, санитарному просвещению. Журнал публикует материалы, пропагандирующие опыт работы передовых лечебно-профилактических учреждений и лучших медсестер. В передовых статьях освещаются мероприятия, направленные на дальнейшее улучшение здравоохранения и повышение качества медицинского обслуживания населения. С целью усовершенствования знаний медсестер введен раздел «Практикум медицинских сестер». Систематически освещается работа , вопросы подготовки сестринских кадров. Публикуются статьи исторического характера. Печатаются рецензии на вышедшие учебники и пособия для средних медработников. Даются консультации по медицинским и юридическим вопросам.
заверш ает, Справочник фельдшера Иакушерки НА J медицина АКУШЕРСКИЙ ПРАКТИКУМ л. А. Саф ронова, канд. мед. наук, акуш ер-гинеколог, преподаватель, Л. К. Павленко, акуш ер-гинеколог, преподаватель, Т. М. Субботина, вы пускница а куш ерского отделения. М оско вски й м еди ц ински й колледж № 4 Тазовые предлежания: современные принципы ведения родов* Роды через естественные родовые пути к благоприятной акушерской ситуации, при которой роды следует вести через естественные родовые пути, относят; хорошее состояние беременной и плода; полную соразмерность таза матери и плода; достаточную биологическую готовность организма к родам; наличие чисто ягодичного или смешанного ягодичного предлежа- ния; согнутую головку плода. Если решен вопрос о ведении родов через естественные родо- вые пути, то беременной следует провести комплекс дородовой подготовки, включающий спазмолитики, седативные и общеукреп- ляющие препараты, витамины. Назначение этих препаратов необ- ходимо для улучшения функции ф етоплацентарного комплекса, проф илактики аномалий родовой деятельности и послеродовых кровотечений. Роды при тазовом предлежании отличаются от таковых при голов- ном предлежании и относятся к разряду патологических. Такие роды следует вести как категорию высокого риска по развитию перинаталь- ной патологии, применяя профилактические мероприятия по преду- преждению возможных осложнений. * Окончание. Начало см.: Справочник фельдшера и акушерки. 2011. № 11. С. 30-37. Подготовлено к печати М.А. Шалимовой, канд. мед. наук, врачом акушером-гинекологом, научным консультантом журнала “Справочник фельдшера и акушерки” . Л.А. Сафронова, Л.К. Павленко, Т.М. Субботина, 2011 25 акушерки I период родов Одной из важных задач в I периоде родов при тазовом предлежании является сохранение целости плодного пузыря до полного или почти полного открытия шейки матки. Акушерка с этой целью объясняет ро- женице необходимость соблюдения постельного режима в положении на боку, соответствующем позиции плода (на стороне спинки плода). Роды ведут под постоянным мониторным контролем за состоянием плода и сократительной деятельностью матки с помощью кардиотокографии. В I периоде родов акушерка следит за показателями сердечной деятельности плода и схватками. При открытии шейки матки на 4 см для профилактики аномалий родовой деятельности в/в капельно вводят спазмолитики (но-шпа 4 -6 мл в 400 мл 5% р-ра глюкозы). Каждые 2 -3 ч проводят профилактику гипоксии плода путем в/в введения препаратов, улучшающих микроциркуляцию и маточно-пла- центарный кровоток. В целях предотвращения родового стресса для роженицы и плода и для профилактики аномалий сократительной деятельности матки обязательным является обезболивание, которое начинают в активную фазу родов при открытии шейки матки на 3 -4 см. Для этого рекомен- дуется использование эпидуральной анестезии, которая не только обладает выраженным анальгетическим эффектом, но и способствует регуляции родовой деятельности, релаксации мышц тазового дна и защите плода от травмы. Ведение родов при использовании эпиду- ральной анестезии требует тщательного контроля за сократительной активностью матки. II период родов Во II периоде родов при полном открытии шейки матки тазовый конец плода должен находиться на тазовом дне. С этого момента на- чинаются потуги. Пока плод не родится до пупка, роды ведут выжида- тельно, т. к. форсирование родов и потягивание за тазовый конец приводит к нарушению членорасположения плода, запрокидыванию ручек и разгибанию головы плода. С профилактической целью во II периоде родов показано: для профилактики слабости родовой деятельности: в/в капельное введение окситоцина; для профилактики спазма шейки матки: в момент рождения ягодиц в/в вводят но-шпу 2 мл; для уменьшения препятствия со стороны вульварного кольца: при прорезывании тазового конца производят рассечение промежности. Роженица лежит на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, которые упираются в подставки. Такое положение 26 Акушерский практикум позволяет поддерживать хорошую потужную деятельность, что явля- ется важным условием ведения периода изгнания при тазовом предлежании. Для усиления потуг и уменьшения угла наклона таза рекомен- дуется прижимать руками бедра к животу. Это особенно важно в конце периода изгнания, т. к. уменьшенный угол наклона таза способствует более легкому прохождению головки. Во II периоде родов важным яв- ляется контроль за состоянием плода. Сердцебиения выслушивают через каждую потугу. Физиологическим при тазовом предлежании является выделение мекония, который выдавливается из кишечника в процессе продвижения плода по родовому каналу. С момента рождения плода до пупка начинается наиболее ответ- ственный этап II периода родов. После рождения тазового конца родо- вые пути остаются плохо растянутыми для прохождения последующей головки. Когда голова плода вставляется во вход в малый таз и начи- нает проходить по родовому каналу, происходит прижатие петель пу- повины к стенкам таза. Опасность увеличивается в момент рождения головки. Время прижатия пуповины не должно превышать 3 -5 мин. При задержке рождения головки, если этот период будет длиться дольше, может произойти травма плода и развиться асфиксия. Прижатие пупо- вины более чем на 10 мин грозит гибелью плода. Другая опасность при задержке рождения головы заключается в возможности отслойки пла- центы из-за уменьшения объема матки после рождения туловища плода. В этой связи используют соответствующие приемы и пособия, позволяющие бережно извлечь ребенка и благополучно закончить роды. Ручное пособие по методу Цовьянова После прорезы вания ягодиц при чисто ягодичном предлеж а- ни и приступают к оказанию роженице ручного пособия по методу Н.А. Цовьянова. Его основная цель - сохранить физиологическое членорасположение плода (ножки вытянуты и прижаты к туловищу скре- щенными в области грудной клетки ручками плода) и обеспечить про- движение плода по проводной линии таза. Потужная деятельность приводит к быстрому рождению плода до пупочного кольца, а вслед за этим и до нижних углов лопаток. При этом поперечник плода переходит в один из косых размеров, а к моменту рождения плечевого пояса - в прямой размер выхода таза. Ягодицы плода необходимо направлять несколько книзу, чтобы облегчить рождение передней ручки из-под лонной дуги. Для рождения задней ручки туловище плода приподнимают кверху и из крестцовой впадины освобождают заднюю ручку. После этого в глубине зияющей половой щели роженицы становятся видны подбородок, ротик и нозд- ри плода. При нормальной потужной деятельности для освобождения головки плода достаточно направить ягодицы плода книзу и кпереди, и головка рождается без дополнительного вмешательства. 27 Гврш чник фельдшера *« уш е р и *.12 2011 В случае если при ножном предлежании роды ведут через естест- венные родовые пути, то оказывается ручное пособие при ножном предлежании (Цовьянов - II). Основная цель метода сводится к преду- преждению рождения ножек плода до полного раскрытия маточного зева. Для этого, покрыв половую щель роженицы стерильной пеленкой, ладонной поверхностью правой руки, приставленной к половой щели, противодействуют преждевременному рождению ножек. Во время каждой потуги плод как бы "садится на корточки". В связи с этим яго- дицы оказывают давление на шеечный канал и способствуют его рас- крытию. Ягодицы плода опускаются во влагалище и образуют с нахо- дящимися там ножками смешанное ягодичное предлежание. Противо- действие рождающимся ножкам следует оказыватьдо тех пор, пока не наступило полное раскрытие маточного зева, на что указывает сильное выпячивание промежности предлежащей частью, зияние заднепроход- ного отверстия, частые и энергичные потуги, стояние контракционного кольца на 5 поперечных пальцев выше лона. Когда ягодицы опускаются до преддверия влагалища, ножки плода, несмотря на оказываемое им противодействие, начинают выступать из-под боковых сторон ладони акушера. Это соответствует полному открытию маточного зева. Как только установлено полное раскрытие маточного зева, противодей- ствия ножкам больше не оказывают, и ножки, а вслед за ними ягодицы и туловище плода рождаются без затруднений до пупочного кольца, а затем до нижних углов лопаток. После рождения туловища до нижних углов лопаток, в связи с на- рушением физиологического членорасположения плода - оказывают классическое ручное пособие при тазовом предлежании (освобождение плечевого пояса и освобождение последующей головки плода). Освобождение плечевого пояса Освобождение плечевого пояса слагается из двух моментов. 1. Освобождение заднего плечика и ручки. Для этого плод захва- тывают рукой за обе голени, а туловище приподнимают вверх и отводят в сторону, пока ножки не займут положение, параллельное паховому сгибу, противоположному стороне освобождаемой ручки. После этого 2 или 4 пальца вводят в родовые пути со стороны той половины крест- цовой впадины, к которой обращена спинка плода, до тех пор, пока они не дойдут до плечика плода, и, обогнув его, до локтевого сустава. Сги- бают руку в этом суставе и, надавливая на предплечье, выводят ее из родовых путей по передней поверхности грудной клетки плода умывательным движением. 2. Освобождение переднего плечика и ручки. Одновременно с выве- дением задней ручки передняя часто рождается сама. Если этого не произошло, приступают ко второму моменту освобождения плечевого 28 Акушерский практикум пояса - освобождению переднего плечика и ручки. Для этого необходи- мо предварительно перевести переднюю ручку кзади. С этой целью за- хватывают обеими руками туловище с родившейся ручкой в области грудной клетки и поворачивают его в косой размер таза, противополож- ный тому, в котором оно находится. При этом нужно следить за тем, что- бы спинка, а следовательно, и затылок были обращены кпереди к лону. Освобождение головки Освобождение головки также слагается из двух моментов: сгибания головки и ее выведения из половой щели. 1. Сгибание головки достигают следующим образом. Плод сажают на предплечье акушера с перекинутыми по обе стороны его ножками. Указательный и средний пальцы той же руки осторожно прижимают к верхней челюсти по сторонам носика, средний палец приставляют к подбородку, одноименные пальцы второй руки прижимают к плоду, причем средним пальцем надавливают на затылок, а остальные два пальца вилообразно располагают по бокам шеи, не надавливая на ключицы. Ладонь плотно прилегает к спинке плода. После этого палец, приставленный к подбородку, бережно приближает его к грудке плода, приставленный же к затылку - давит на затылок. Такое сочетанное воздействие на головку заставляет ее совершить сгибание. 2. Одновременно с этим и при том же положении рук акушера осу- ществляется второй момент операции - прорезывание головки. Для этого производят влечение головки сначала кзади, до появления воло- систой части (подзатылочная ямка, точка фиксации), затем на себя и кпереди. Благодаря этому над промежностью выкатываются рот, нос, лоб и, наконец, затылок. По методу Морисо - Левре - Лашапель для сгибания головки указательный и средний пальцы акушер вводит в ротик плода. В результате одновременного давления на позвоночник плода сверху во время схватки и снизу при противодействии рождению ножек возможны микротравмы спинного мозга, которые проявляются у ре- бенка позже. Поэтому в настоящее время ножное предлежание явля- ется показанием к родоразрешению путем операции кесарева сечения в плановом порядке. Последовый и послеродовой периоды Течение и ведение последового и послеродового периодов прак- тически не отличается от такового при головном предлежании. Важной является профилактика послеродовых кровотечений путем продолже- ния в/в капельного введения окситоцина или других препаратов, повы- шающих тонус матки. 29 ииуш еркя Травмы родовых путей у женщин при родах в тазовом предлежании возникают значительно чаще, чем при головном предлежании. Наибо- лее типичными среди них являются разрывы шейки матки, вульвы, влагалища и промежности, а также повреждения таза. Следует внимательно с помощью зеркал осмотреть родовые пути для выявления возможной их травмы с последующим восстановлени- ем их целостности. Производится наложение швов на разрез промеж- ности. Высокая частота материнской заболеваемости после родов при тазовом предлежании обусловлена более частым несвоевременным излитием околоплодных вод, развитием аномалий родовой деятель- ности, затяжным течением родов и безводного промежутка, инфици- рованием во время беременности и в родах, обширной травмой родо- вых путей, травматичными оперативными вмешательствами, повышен- ной кровопотерей. Осложнения в родах в родах при тазовом предлежании частота осложнений превышает таковую при головном предлежании. Раскрытие шейки матки происхо- дит более медленно даже при целом плодном пузыре. Ягодицы долго стоят над входом в таз. Не образуется пояс прилегания, разделяющий воды на передние и задние. Эти обстоятельства могут приводить к развитию наиболее типичных осложнений / периода родов при тазовом предлежании: несвоевременное излитие околоплодных вод; выпадение петли пуповины и мелких частей плода; аномалии родовой деятельности; затяжное течение родов; острая гипоксия плода; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; хориоамнионит. После того, как излились околоплодные воды, необходимо выяснить акушерскую ситуацию, выполнив влагалищное исследование, и исклю- чить или подтвердить выпадение петель пуповины и мелких частей плода. В последнем случае следует пересмотреть тактику ведения родов в пользу кесарева сечения. При полной готовности шейки матки к родам и дородовом излитии околоплодных вод при удовлетворительном состоянии плода можно выждать 2 -3 ч, пока самостоятельно разовьется родовая деятельность. Если на момент излития околоплодных вод шейка матки была зрелая, а родовая деятельность самостоятельно не началась в течение 2 ч, приступают к родовозбуждению. При отсутствии эффекта от родовоз30 Акушерский практикум буждения в течение 2 -3 ч или при ухудшении состояния плода следует решить вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения. Если шейка матки после излития околоплодных вод незрелая или недостаточно зрелая, то родовозбуждение не показано. В этом случае родоразрешают путем кесарева сечения. Аномалии родовой деятельности, возникающие в 25-30% наблю- дений, могут быть обусловлены незрелостью шейки матки, несвоевре- менным излитием околоплодных вод, пороками развития матки, ис- ходным нарушением тонуса матки, миомой матки, нерациональным ведением родов, образованием клинически узкого таза. При слабости родовой деятельности проводят родостимуляцию путем в/в капельно- го введения препаратов, повышающих сократительную активность матки. Родостимуляцию проводят при открытии шейки матки более чем на 5 см. При меньшем открытии и развитии слабости сократительной деятельности матки роды в интересах плода необходимо закончить путем кесарева сечения. Если не наблюдается эффекта от родостимуляции в течение 2 -3 ч или состояние плода ухудшается, то дальнейшая родостимуляция не- целесообразна и также необходимо решить вопрос о родоразрешении в пользу кесарева сечения. Особую опасность для плода при тазовом предлежании представ- ляет дискоординация родовой деятельности. Дальнейшее консерва- тивное ведение родов в данной ситуации следует считать неприемле- мым вследствие нарастания тяжести гипоксии, увеличения продолжи- тельности родов и безводного промежутка. Таким образом, показаниями для выполнения кесарева сечения в экстренном порядке во время родов при тазовом предлежании явля- ются: предлежание или выпадение петель пуповины и мелких частей плода; незрелая шейка матки при дородовом излитии околоплодных вод; развитие слабости родовой деятельности при открытии шейки матки менее чем на 5 см; отсутствие эффекта от родовозбуждения или родостимуляции в течение 2 -3 ч; дискоординация родовой деятельности; острая гипоксия плода; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Ведение новорожденных Дети, рожденные в тазовом предлежании, требуют особого внима- ния со стороны неонатологов, т. к. относятся к группе высокого риска 31 Cipuo^K -О ^ фельдшера иакушеркя *.122011 по возникновению различных осложнений, в первую очередь невроло- гических. После рождения ребенка при осмотре следует исключить признаки внутричерепной травмы, нарушения мозгового кровообра- щения, повреждения позвоночника, дисплазии тазобедренных суста- вов. Если ребенок родился в асфиксии или с явлениями аспирации околоплодными водами, требуется проведение соответствующих ре- анимационных мероприятий. В раннем неонатальном периоде дети, рожденные в тазовом пред- лежании, должны быть тщательно обследованы. Следует провести УЗИ головного мозга, оценить с помощью допплерометрии церебральный кровоток, выполнить эхографическое исследование внутренних о рга- нов. Целесообразным является и осмотр невропатологом. После родов в тазовом предлежании у детей часто встречается дисплазия тазобедренных суставов, что связано с атрофией вертлужных впадин вследствие более сильного давления матки на ягодицы плода. При подозрении на данную патологию показано рентгенологическое исследование тазобедренных суставов. Профилактика неблагоприятных исходов родов при тазовых предлежаниях плода Выделение групп риска по формированию тазовых предлежаний плода. Сохранение физиологического течения беременности. Медикаментозная профилактика, своевременное выявление и терапия угрозы прерывания беременности, гестоза, фетоплацен- тарной недостаточности. Предупреждение перенашивания беременности и крупного плода. Использование корригирующей гимнастики. Тщательный учет факторов риска возможных осложнений при вы- боре способа родоразрешения. Соответствующий заблаговременный отбор беременных для вы- полнения кесарева сечения в плановом порядке. Эффективная подготовка организма к родам. Рациональное ведение родов, предупреждение несвоевременного излития околоплодных вод, аномалий сократительной активности матки и кровотечений. Своевременная диагностика осложнений в родах и пересмотр так- тики их ведения. Бережное родоразрешение с применением соответствующих руч- ных пособий и операций. 32 Акушерский практикум Рациональное ведение послеродового периода. Тщательное обследование новорожденных с применением клини- ческих, инструментальных и лабораторных методов диагностики. А куш ерка долж на ум еть выявлять ж енщ ин с тазовы м и предлеж аниям и плода, тщ ательно обследовать их и направлять забл а- го вр ем е н н о на госпитал изацию д л я опр едел ени я м е то д а родор а з р е ш е н и я, чтобы с н и з и т ь д о м и н и м у м а у р о в е н ь р о д о в о г о т р а в м а ти зм а и перинатальной см е р тн о сти. Зарубежные новости Прививка от рака шейки матки станет обязательной для американских мальчиков Консультативный совет Центров контроля и профилактики заболеваний США (CDC) решил, что всем мальчикам необходима прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ), сообщает ABC. В настоящее время такую вакцинацию, служащую профилактикой рака шейки матки, проходят только девочки. Мальчикам ее пре- доставляют по желанию. Тринадцатью голосами “за” при одном воздержавшемся члены совета прого- лосовали за то, что все американцы мужского пола, достигшие 11-летнего воз- раста, должны получить прививку от ВПЧ. Такая поголовная вакцинация, по мнению экспертов, в первую очередь окажется дополнительной защитой женщин от рака шейки матки. Кроме того, она предохранит мальчиков от связанных с вирусом онкологических заболеваний, таких как рак члена или горла. Решение комиссии вступит в силу после утверждения директором CDC Т. Фрайденом и министром здравоохранения и социального обеспечения США К. Сибелиус. Как показали предыдущие исследования, в настоящее время ВПЧ, передаю- щимся половым путем, заражены около половины взрослых мужчин в мире. Этот вирус является причиной 70% случаев рака шейки матки, а также около 60% слу- чаев рака рта и глотки. В настоящее время на рынке имеется две вакцины от ВПЧ - Gardasil компании Merck и Cervarix производства GlaxoSmithKline. Они обе защищают от наиболее онкогенных штаммов вируса - 16 и 18, а также содержат антигены других распро- страненных штаммов. Благодаря этому каждая из вакцин обеспечивает более чем 90%-ю профилактику папилломавирусных инфекций.
Сестринский уход при артериальной гипертонии
Журналы
Артериальная гипертония: принципы профилактики [Текст] // Справочник фельдшера и акушерки. - 2016. - N 10. - С. 65-75.
Горшунова, Н. К. Органы-мишени и ассоциированные клинические состояния при артериальной гипертонии [Текст] / Н. К. Горшунова, Н. В. Медведев // Справочник фельдшера и акушерки. - 2016. - N 7. - С. 37-44.
Горшунова, Н. К. Поражение органов-мишеней и ассоциированные клинические состояния при артериальной гипертонии [Текст] / Н. К. Горшунова // Справочник фельдшера и акушерки. - 2011. - N 9. - С. 15 – 22.
Железкина, Е. В. Организация медицинской помощи больным с повышенным артериальным давлением [Текст] / Е. В. Железкина // Медицинская сестра. - 2012. - N 3. - С. 9 – 11.
Иорданиди, Я. С. Артериальная гипертония и беременность: диагностика, особенности медикаментозной терапии [Текст] / Я. С. Иорданиди // Справочник фельдшера и акушерки. - 2007. - №: 3. - С. 23 – 28.
Канина, И. Р. Изучение отношения пациентов с артериальной гипертонией к лечению [Текст] / И. Р. Канина, Е. В. Лебеденко // Главная медицинская сестра. - 2012. - N 1. - С. 114 – 119.
Кудеева, Н. М. Уход за больными с гипертонической болезнью на дому : опыт сотрудничества медицинского колледжа и городской поликлиники [Текст] / Н. М. Кудеева // Главная медицинская сестра. - 2010. - N 10. - С. 121-127
Максимова, Т. М. Оценка медикаментозной терапии при лечении артериальной гипертонии в стационаре [Текст] / Т. М, Максимова, Н, П. Лушкина, Н. Ю, Алексеева // Проблемы социальной гигиены , здравоохранения и истории медицины. - 2015. - Том 23, N 1. - С. 14-18.
Меркушкина, С. А. Неосложненные гипертонические кризы в практике фельдшера скорой помощи [Текст] / С. А. Меркушкина, Н. Н. Скопцова // Справочник фельдшера и акушерки. - 2012. - N 6. - С. 59 - 66
Николаева, А. А. Факторы риска и прогнозы осложнений артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца у мужчин 40-49 лет в Сибирском регионе [Текст] / А. А. Николаева // Здравоохранение Российской Федерации. - 2012. - N 2. - С. 8 – 12.
Примерный комплекс физических упражнений при Артериальной гипертонии [Текст] // Справочник фельдшера и акушерки. - 2016. - N 10. - С. 76-78.
Профилактика артериальной гипертонии [Текст] // Справочник фельдшера и акушерки. - 2013. - N 2. - С. 75 – 86.
Профилактика артериальной гипертонии [Текст] // Справочник фельдшера и акушерки. - 2013. - N 3. - С. 74 – 81.
Профилактика артериальной гипертонии [Текст] // Справочник фельдшера и акушерки. - 2013. - N 4. - С. 73 – 80.
Сизова, Ж. М. Когнитивные нарушения у больных артериальной гипертонией : возможности фармакологической коррекции [Текст] / Ж. М. Сизова, Л. М. Богатырёва, Н. И. Лапидус // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2011. - N 3. - С. 34 – 37.
Ткачева, О. Н. Артериальная гипертония в период беременности [Текст] / О. Н. Ткачева, Н. К. Рунихина, Н. В. Шарашкина // Справочник фельдшера и акушерки. - 2012. - N 12. - С. 51 – 58.
Фатеева, Т. Г. Инсульт под маской церебрального гипертонического криза [Текст] / Т. Г. Фатеева, В. А. Парфенов // Клиническая геронтология. - 2011. - Том 17, N 7. - С. 68 - 73
Шальнова, С. А. Лечение гипертонии у пациентов высокого риска . Монотерапия или комбинация? [Текст] / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, Ю. А. Баланова // Лечащий врач: Медицинский научно-практический журнал. - 2016.
Шестаков, Г. С. Роль информационного обеспечения организации медицинской помощи больным гипертонической болезнью при осуществлении профилактических мероприятий [Текст] / Г. С. Шестаков, О. Ю. Никитина // Здравоохранение Российской Федерации. - 2013. - N 6. - С. 24 – 26.
Шокина, И. Ю. Профилактика осложнений гипертонической болезни [Текст] / И. Ю. Шокина, А. И. Петрова // Медицинская сестра. - 2011. - N 5. - С. 18 -
Книги
616.12
616.12-008.331.1
616.12-008.331.1
616.12
616.12-008.331.1
616.12
616.12-008.331.1
Перед вами дополненный и актуализированный справочник, содержащий все необходимые для фельдшера сведения. Наглядно описаны медицинские процедуры, с которыми приходится сталкиваться практикующему фельдшеру в работе «Скорой медицинской помощи», на фельдшерско-акушерском пункте, в клинико-диагностической лаборатории, и даны подробные рекомендации по их проведению. Приведена полная информация по вопросам неотложной помощи и диагностики важнейших симптомов и синдромов. Представлены данные по ведущим клиническим, биохимическим, иммунологическим и др. методам, используемым в работе фельдшера-лаборанта. Описана тактика поведения фельдшера в структуре работы «Скорой помощи» при чрезвычайных ситуациях.
Часть I Работа в службе скорой медицинской помощи
Глава 1 Самостоятельная работа фельдшера на скорой медицинской помощи и в составе фельдшерско-врачебной бригады
Глава 2 Основные практические навыки при неотложных состояниях внутренних заболеваний
Глава 3 Основные практические навыки при неотложной акушерско-гинекологической помощи
Глава 4 Основные практические навыки при неотложных хирургических и травматологических состояниях
Глава 5 Основные практические навыки при реанимации и интенсивной терапии
Глава 6 Основные практические навыки при неотложных неврологических и психических состояниях Глава 7 Основные практические навыки при неотложных состояниях в педиатрии
Глава 8 Основные практические навыки при неотложных состояниях в урологии и оториноларингологии
Часть II Основные принципы работы фельдшера на фельдшерско-акушерском пункте Глава 1 Основная структура работы фельдшера на ФАП
Глава 2 Родовспоможение
Глава 3 Оказание лечебно-профилактической помощи детям. Охрана материнства и детства
Глава 4 Диспансеризация Глава 5 Работа в инфекционном (эпидемическом) очаге
Глава 6 Проведение профилактических прививок на ФАП
Глава 7 Санитарно-просветительская работа Глава 8 Оказание неотложной помощи на фельдшерско-акушерском пункте
Глава 9 Санитарно-противоэпидемическая деятельность на ФАП
Глава 10 Экспертиза временной нетрудоспособности граждан
Часть III Основные принципы работы фельдшера-лаборанта
Глава 1 Основные принципы организации клинико-диагностической лаборатории Глава 2 Взятие, условия хранения и доставка материала для проведения лабораторных исследований
Глава 3 Лабораторные методы исследования в гематологии
Глава 4 Клинико-микроскопические методы исследования биологических материалов
Глава 5 Биохимические методы исследования
Введение
Для качественного оказания медицинской помощи необходимо обеспечить непрерывность лечебно-диагностического процесса на всех этапах лечения. Здесь приобретает значение четкое разделение функций на каждом этапе оказания медицинской помощи. Фельдшер является непосредственным исполнителем врачебных назначений, должен владеть простейшими приемами реанимации на догоспитальном этапе, оказывать неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях. Фельдшеры работают в службе скорой помощи, в клинико-диагностических лабораториях и фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП), где оказывают медицинскую помощь сельскому населению.
Служба скорой помощи – одно из важнейших звеньев оказания медицинской помощи населению в нашей стране.
Жизнь, здоровье и хорошее отношение населения к службе скорой помощи зависят от качества медицинской помощи.
Фельдшеры проходят усовершенствование и специализацию в областном базовом училище повышения квалификации работников здравоохранения. На этих циклах читают лекции практикующие врачи скорой помощи.
Фельдшеры могут работать как в очаге поражения, так и за его пределами. В некоторых городах под руководством Центра медицины катастроф проводятся тактические учения персонала по медицинской помощи и взаимодействию с другими медицинскими и немедицинскими формированиями.
Фельдшеры должны уметь работать с аппаратурой, находящейся на оснащении станции скорой помощи (электрокардиографы, пневмокомплексы и т. д.).
Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) – первичное доврачебное медицинское учреждение, оказывающее медикосанитарную помощь сельскому населению. Медицинский персонал ФАП осуществляет на закрепленной за ним территории комплекс лечебнопрофилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, оказывает больному первую доврачебную помощь на амбулаторном приеме и на дому. Медицинскую помощь больным оказывают в пределах компетенции и прав фельдшера и акушерки под руководством участкового врача.
Основными задачами ФАП, в соответствии с «Положением о фельдшерско-акушерском пункте», утвержденным Министерством здравоохранения СССР от 23.09.1981 г. № 1000, являются:
1) оказание доврачебной медицинской помощи населению;
2) своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача;
3) организация патронажа детей и беременных женщин, систематическое наблюдение за состоянием здоровья инвалидов Великой Отечественной войны и ведущих специалистов сельского хозяйства (животноводов, механизаторов и др.);
5) осуществление мероприятий по снижению смертности, в том числе детской и
материнской;
6) участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями для детей и подростков, коммунальными, пищевыми, промышленными и другими объектами, водоснабжением и очисткой населенных пунктов;
7) проведение подворных обходов по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания;
Основные функциональные обязанности фельдшеров
Важным разделом деятельности фельдшеров является оказание медицинской помощи больным на дому.
Порядок лечения больных на дому определяют врачи участковой больницы или центральной районной больницы (ЦРБ) и лишь в отдельных случаях – сам фельдшер.
Больных, оставленных на дому, необходимо постоянно наблюдать до их выздоровления. Особенно это относится к детям. Больных из отдаленных от ФАП населенных пунктов целесообразно госпитализировать; при оставлении больного на дому фельдшер извещает об этом врача сельского врачебного участка и осуществляет наблюдение за больным.
При амбулаторном обслуживании больных туберкулезом фельдшер, являясь исполнителем врачебных назначений, проводит иммунохимиопрофилактику, диспансеризацию, противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции, работу по гигиеническому воспитанию и др.
Фельдшер, работающий на ФАП, должен владеть простейшими приемами реанимации на догоспитальном этапе, особенно при внезапной остановке сердца или дыхания, причинами которых могут быть тяжелые травмы, кровопотеря, острый инфаркт миокарда, отравления, утопления, электротравмы. Потеря времени или неумелые действия фельдшера могут привести к печальным последствиям.
На фельдшеров и акушеров, работающих самостоятельно, возложено оказание неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях. При срочном вызове фельдшер должен иметь при себе чемоданчик, укомплектованный медицинским имуществом и медикаментами согласно перечню укладки, но рекомендуем и современные средства – порошкообразные сорбенты компании «М. К. Асептика» в индивидуальной упаковке, обладающие кровоостанавливающим и противовоспалительным действием, моментально покрывающие рану вместо повязки.
Большая роль принадлежит фельдшерам в диспансеризации сельского населения. Основной целью ее является осуществление мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний. Для проведения всеобщей диспансеризации осуществляется персональный учет всего населения, проживающего в районе обслуживания поликлиники, амбулатории и ФАП, в соответствии с «Инструкцией о порядке учета ежегодной диспансеризации всего населения». В сельской местности полицевые списки жителей составляют средние медицинские работники ФАП.
Для персонального учета каждого жителя средние медицинские работники заполняют «Карту учета диспансеризации» и нумеруют ее в соответствии с номером медицинской карты амбулаторного больного. После уточнения состава населения все «Карты учета
диспансеризации» передаются в картотеку.
Если лица, находящиеся под диспансерным наблюдением, не являются к врачу, то фельдшер или акушерка навещают их на дому или на работе, разъясняют необходимость врачебного обследования. Фельдшер или акушерка следит, чтобы больные, нуждающиеся в сезонном (осень, весна) противорецидивном лечении, своевременно получали его в стационаре или амбулаторно.
Качество работы фельдшеров и акушерок по диспансеризации определяется своевременностью явки диспансеризуемых и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий, назначаемых врачом, а также правильностью заполнения контрольной карты диспансерного наблюдения и ведения картотеки диспансеризуемых.
Важное значение для снижения заболеваемости имеет надлежащая организация экспертизы временной нетрудоспособности на ФАП.
В соответствии с «Положением о заведующем фельдшерско-акушерским пунктом» заведующий ФАП – фельдшер – может иметь право выдавать больничные листы, справки и другие документы медицинского характера в порядке, установленном Министерством здравоохранения РФ. Основанием для предоставления права выдачи больничных листов фельдшеру является ходатайство главного врача района, в котором должны быть указаны:
1) удаленность ФАП от больницы (амбулатории), к которой он приписан;
2) количество обслуживаемых населенных пунктов хозяйства и число работающих в
3) состояние путей сообщения;
4) стаж работы фельдшера и уровень его квалификации;
5) знание и соблюдение фельдшером основ экспертиз временной нетрудоспособности и «Инструкции о порядке выдачи больничных листов».
Учет выданных больничных листов фельдшер ведет в «Книге регистрации листков нетрудоспособности» с обязательным заполнением всех ее граф. При закрытии врачом больничного листа больной является в ФАП. Фельдшер должен заполнить остальные графы книги: заключительный диагноз, фамилия врача, закрывшего больничный лист, по какое число больной освобожден от работы, общее число календарных дней освобождения от работы.
Особое внимание фельдшеры должны уделять правильному оформлению, хранению и учету больничных листов, которые следует хранить в сейфе ФАП.
Лечебно-профилактическая помощь женщинам и детям
На каждом ФАП фельдшер (акушерка) ведет картотеку полицевого учета женщин, начиная с 18-летнего возраста, куда вносит паспортные данные, перенесенные заболевания, сведения о всех беременностях (годы, чем заканчивалась каждая беременность, осложнения).
Обследование каждой беременной при первом обращении фельдшер (акушерка) начинает с общего осмотра, измеряет длину и массу тела, артериальное давление на обеих руках, в пределах своей компетенции определяет состояние сердца, легких и других органов, исследует мочу на белок. Осуществляя наблюдение за беременными, фельдшер (акушерка) ФАП обязан каждую из них показать врачу; в случаях, когда у женщины обнаруживаются малейшие отклонения от нормального развития беременности, она должна быть немедленно направлена к врачу.
Важным разделом деятельности фельдшера является охрана здоровья детей.
Значительное место в этой работе занимает патронаж. Согласно существующему положению, фельдшер (акушерка) посещает новорожденного в первые 3 дня после выписки из родильного дома; если в семье родился первый ребенок, то его посещают в первый же день после выписки, а в дальнейшем – через 2–3 дня в течение первой недели и еженедельно
– в течение первого месяца жизни.
При осмотре обращают внимание на общее состояние ребенка, а также на состояние различных органов и систем, особенно нервной системы, кожи, пупочного кольца, на наличие аномалий развития.
От чуткого и квалифицированного наблюдения за ребенком в возрасте до одного месяца во многом зависит профилактика септических заболеваний, успешное лечение врожденных заболеваний, следовательно, и здоровье ребенка в будущем.
Фельдшер (акушерка) должен видеть ребенка в течение первого года жизни 12 раз на профилактических приемах и 20 раз при патронаже на дому.
В течение второго года жизни ребенка фельдшер дает подробное заключение о его состоянии здоровья, оценивает его физическое и нервно-психическое развитие. Это заключение необходимо довести до сведения родителей, сделав акцент на недостатках, и дать рекомендации по дальнейшему воспитанию и оздоровлению ребенка.
Фельдшеры и акушерки при обслуживании школьников (там, где нет школьной медицинской сестры) обязаны:
1) принимать участие в медицинских осмотрах школьников, проводимых педиатром, подготавливать медицинские карты и заполнять их общую часть;
2) записывать анамнез, жалобы, сведения о перенесенных заболеваниях, прививках;
3) проводить антропометрические измерения, определять остроту зрения и слуха;
4) направлять по указанию врача в лечебно-профилактические учреждения для дополнительных лабораторных исследований, консультаций с врачами-специалистами;
5) доводить до сведения учителей школы результаты медицинских осмотров с рекомендациями врачей-специалистов;
6) контролировать организацию рационального режима дня и питания, гигиенического воспитания учащихся, организацию трудового воспитания;
7) осуществлять контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима, выполнением санитарных требований к технологии приготовления пищи, мытьем посуды, а также за соблюдением сроков реализации продуктов и готовой пищи;
8) проводить работу по профилактике детского травматизма (в том числе спортивного), по учету и анализу (совместно с врачом) всех случаев травм;
9) осуществлять после осмотра врача и под его контролем профилактические прививки учащимся, предварительно оповещая об этом родителей, вести их учет и изоляцию заболевших школьников; осмотры, термометрию и прочие мероприятия в отношении детей, контактировавших с инфекционными больными, сообщать врачу сельского врачебного участка, директору школы, в СЭС о каждом случае инфекционного заболевания;
10) обследовать учащихся на гельминты и под руководством педиатра и эпидемиолога проводить дегельминтизацию. Одним из важных разделов деятельности фельдшеров ФАП является проведение первичных противоэпидемических мероприятий при возникновении очагов инфекционных заболеваний, от своевременности и качества которых зависит эффективность предупреждения распространения инфекции за пределы возникшего очага. В связи с этим большое значение имеет организация деятельности работников ФАП,
направленная на выявление инфекционных заболеваний среди населения.
При установлении диагноза инфекционного заболевания (или подозрении на него) средний медицинский персонал ФАЛ должен провести первичные противоэпидемические мероприятия в очаге:
1) изолировать больного на дому и организовать текущую дезинфекцию до госпитализации больного;
2) выявить всех лиц, контактировавших с больным, взять их на учет и установить за ними медицинское наблюдение;
3) осуществить (совместно с врачом) карантинные мероприятия в отношении контактировавших с больными лиц, посещающих детские дошкольные учреждения, школы или работающих на эпидемически важных объектах;
4) сообщить по месту работы, учебы, в детские дошкольные учреждения, по месту жительства о заболевшем и контактировавших с ним лицах; по указанию педиатра или эпидемиолога провести иммунопрофилактику контактировавших с инфекционным больным.
Инфекционный больной госпитализируется в течение первых суток заболевания на специальном транспорте. При его отсутствии больного можно перевозить на любом транспорте с последующей дезинфекцией.
В дальнейшем медицинский работник ФАЛ выполняет указания эпидемиолога (помощника эпидемиолога) и осуществляет:
1) забор материала у лиц, контактировавших с больными, для лабораторного исследования с целью выявления бактерионосителей;
2) прививки по эпидемиологическим показаниям и химиопрофилактику;
3) динамическое наблюдение за лицами, контактировавшими с больными, в течение срока инкубационного периода данного инфекционного заболевания.
Большую роль играют фельдшеры и акушерки ФАП в проведении оздоровительных мероприятий, гигиеническом воспитании сельского населения и пропаганде здорового образа жизни. Ежегодно районная СЭС составляет план работы по привлечению среднего медицинского персонала к текущему санитарному надзору, который утверждается главным врачом ФАП и доводится до сведения всех ФАП.
Чтобы правильно оценить уровень благополучия объекта, фельдшеров обучают простейшим лабораторным анализам, экспресс-методам и снабжают их походными экспресс-лабораториями. Под походную экспресс-лабораторию, укомплектованную химическими реактивами, индикаторной бумагой, ватой, пинцетом, инструкцией, можно приспособить обыкновенную автомобильную медицинскую аптечку.
Привлечение фельдшеров ФАП к текущему санитарному надзору положительно влияет на качество санитарно-оздоровительных мероприятий, способствует улучшению санитарного состояния объектов.
Следующим важным разделом работы фельдшеров ФАП являются организация и проведение противоглистных мероприятий, задача которых – выявление и своевременное лечение больных, а также осуществление комплекса мероприятий, направленных на оздоровление очага (населенного пункта) и микроочага гельминтоза (домовладения, усадьбы, детские учреждения и др.). Для проведения этой работы необходимо знать видовой состав гельминтов на конкретной территории.
Микроочаги гельминтозов (аскаридоза и трихоцефалеза) можно обнаружить, исследуя почву путем отбора проб из наиболее загрязненных фекалиями мест на приусадебных
БИБЛИОТЕКА
Библиотекой Армавирского медицинского колледжа обслуживается около – 1200 чел. из них более 900 чел. – учащиеся колледжа.
Площадь библиотеки составляет более 91 м 2 , в том числе 19 м 2 – читальный зал, с 10 посадочными местами, в котором находятся 2 компьютера и есть выход в интернет.
Самый популярный раздел библиотеки – учебная литература, фонд которой составляет 13150 экземпляров.
Более 19 тыс. экз. составляет фонд художественной литературы. Широко представлены научная, методическая литература. Общий объём фонда - 34550 экземпляров.
Количество экземпляров постоянно выписываемых библиотекой периодической печати 22 экземпляра.
Нами проводится тематические выставки, устные обзоры, библиографические занятия.
ГБОУ СПО «Армавирский медицинский колледж» МЗ КК
БИБЛИОТЕКА
РАБОТАЕТ БЕЗ ПЕРЕРЫВА:
с 8 30 до 17 30
ВЫХОДНОЙ:
СУББОТА, ВОСКРЕСЕНЬЕ
ПОСЛЕДНИЙ ДЕНЬ МЕСЯЦА – САНИТАРНЫЙ
(прием и выдача учебников НЕ производится)
Фонд периодических изданий библиотеки пополняется за счет журналов и газет.
Список периодических изданий на I полугодие 2015 года
Газеты
АиФ. Здоровье
Аиболит. Здоровье. Медицина. Жизнь
Аргументы и факты
Армавирский собеседник
Здоровый образ жизни - вестник "ЗОЖ"
Комсомольская правда - ежедневная+ еженедельник с телепрограммой
 |  |  |  |  |  |
Журналы
Биология. Все для учителя.
Бюджетный учет
Вопросы психологии
Журнал для изучающих англииский язык "SpeakOut"
Крестьянка
Медицинская сестра
Методист
Новая аптека
Последний звонок
Психология и я
Справочник фельдшера и акушерки
Среднее профессиональное образование
Физкультура и спорт
Юридический справочник руководителя
Комплектование справочно-информационного фонда
библиотеки ведется в соответствии с учебными планами, образовательными программами.
Учебная литература
по специальности «Лечебное дело»
| № | Наименование дисциплины | Наименование учебной литературы | Год издания |
| 1. | Основы философии | 1.Горелов А.А. Основы философии. | 2007 |
| 2.Кохановский В.П. Основы философии. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2010 |
||
| 2. | История | 1.Самыгин П.С. История. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2013 |
| 3. | Иностранный язык | 1.Козырева Л.Г., Шадская Т.В. Английский язык. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2007 |
| 2.Мурадханова Т.Н. Немецкий язык для мед.колледжей. | 2005 |
||
| 3.Долтмурзиев Д.О., Афанаева В.В. Английский язык для медицинских специальностей. М., Академия. | 2005 |
||
| 4.Школьный англо-русский, русско-английский словарь Мусихина О.Н. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2013 |
||
| 5.PlanetofEnglish, М.: Академия. | 2014 |
||
| 4. | Информатика | 1.Учебник Информатики. Михеева Е.В., Титова О.И. | 2013 |
| 2.Михеева Е.В., Практикум по информатике. | 2013 |
||
| 3.Пескова С.А., Кузин А.В. Сети и телекоммуникации. М.Академия. | 2006 |
||
| 4.Арунянц Г.Г., Информационные технологии в медицине и здравоохранении. Практикум. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2002 |
||
| 5.Е.И. Гребенюк, Гребенюк Н.А. Технические средства информатизации. М. Академия. | 2007 |
||
| 5. | Математика | 1.Гилярова М.Г. Математика для медицинских колледжей. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2013 |
| 6. | Психология | 1.Руденко А.Н. Психология для медицинских специальностей. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2002 |
| 2.Полянцева О.И., Психология для средних медицинских учреждений. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2005 |
||
| 7. | Анатомия и физиология человека | 1.Гайворонский Н.В., Ничипорук Г.И. Анатомия и физиология человека., М. Академия. | 2006 |
| 2.Атлас. Анатомия человека. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2010 |
||
| 3.Анатомия и физиология человека. Н.И. Федюкович. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2010 |
||
| 4.Анатомия и физиология человека с основами патологии. А.А.Швырев. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2010 |
||
| 5.Боянова Н.В. Балакирев. Атлас анатомии человека. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2005 |
||
| 8. | Основы патологии | 1.Релизов И.В. Основы патологии. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2012 |
| 2.Митрофаненко В.П. Основы патологии. – М.: ГЭОТАР-Медиа. | 2012 |
||
| 9. | Фармакология | 1.Федюкович Н.И. Фармакология. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2008 |
| 2.Аляутдинов Н.Г. Фармакология М. Академия. | 2010 |
||
| 10. | Генетика человека с основами медицинской генетики | 1.Рубан Э.Д. Генетика человека с основами мед.генетики. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2012 |
| 2.Тимольянова Е.К. Медицинская генетика для м/с и фельдшеров. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2003 |
||
| 11. | Гигиена и экология человека | 1.Под.ред. Пивоварова Ю.П. Гигиена и экология человека. М. Академия. | 2014 |
| 2.Трушкина Л.Ю., Трушкин А.Г. И др. Гигиена и экология человека. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2003 |
||
| 12. | Основы латинского языка с мед.терминологией | 1.Городкова Ю.И. Латинский язык. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2007 |
| 13. | Основы микробиологии и иммунологии | 1.Воробъев А.А. Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии. М. Академия. | 2009 |
| 2.Под ред. Зверева В.В. И ДР. Основы микробиологии и иммунологии. М. Академия. | 2014 |
||
| 14. | Теория и практика сестринского дела | 1.Мухина С.А., Тарновская Н.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа. | 2010 |
| 2.Мухина С.А., Тарновская Н.И. «Практическое руководство к предмету». «Основы сестринского дела». – М.: ГЭОТАР-Медиа. | 2010 |
||
| 3.Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. - Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2008 |
||
| 4.Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2002 |
||
| 5.Мухина С.А., Тарновская И.Н. Основы сестринского дела. – М.: ГЭОТАР-Медиа. | 2009 |
||
| 6.Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В. Основы сестринского дела. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2012 |
||
| 15. | Безопасная среда для пациента и персонала | | 2008 |
| 2.Кулешова Л.И. Инфекционная безопасность в ЛПУ. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2006 |
||
| 16. | Технология оказания медицинских услуг. | 1.Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2008 |
| 2.Мухина С.А., Тарновская И.Н. Основы сестринского дела. – М.: ГЭОТАР-Медиа. | 2010 |
||
| 3.Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2011 |
||
| 4.Кучма В.Р., Серова В.Н. Этапы жизнедеятельности человека и мед.услуги в разные возрастные периоды. М. Академия. | 2002 |
||
| 19. | Здоровый человек и его окружение | 1.Крюкова Д.А. Здоровый человек и его окружение. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2010 |
| 2.Кожин А.А., Кучма В.Р. Здоровый человек и его окружение. М. Академия. | 2006 |
||
| 3.Кучма В.Р., Серова В.Н. Этапы жизнедеятельности человека и медицинские услуги в разные возрастные периоды. М. Академия. | 2002 |
||
| 20. | Пропедевтика клинических дисциплин | 1.Под ред. Шишкина А.Н. Пропедевтика клинических дисциплин. М. Академия. | 2006 |
| 2.Шамов И.А. Пропедевтика внутренних болезней. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2007 |
||
| 3.Смолева Э.В. Пропедевтика клинических дисциплин. - Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2013 |
||
| 21. | Патологическая анатомия и патология физиология | 1.Шверев А.А. Анатомия и физиология человека с основами патологии. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2010 |
| 2.Ремизов И.В. Основы патологии. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2012 |
||
| 22. | Лечение пациентов терапевтического профиля. | 1.Смолева Э.В., Аподиакос Е.Л. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2006 |
| 2.Под редак. Карабухина Б.В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2003 |
||
| 23. | Лечение пациентов гериатрического профиля. | 1.Кучма В.Р. Этапы жизнедеятельности человека и медицинские услуги в разные возрастные периоды. М. Академия. | 2002 |
| 2.Журавлева Т.П. Основы гериатрии. М.: Форум-инфра-М. | 2007 |
||
| 3.Филатова С.А. Геронтология. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2005 |
||
| 24. | Лечение пациентов неврологического профиля. | | 2006 |
| 25. | Лечение пациентов психиатрического профиля. | 1.Бортникова С.М., Зубахина Т.В. Нервные и психические болезни. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2006 |
| 26. | Лечение пациентов в клинике инфекционных болезней | 1.Белоусова А.К., Думайцева В.Н. Инфекционные болезни для фельдшера. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2002 |
| 2.Иванова В.В. Инфекционные болезни. Санкт-Петербург: Фалиант. | 2002 |
||
| 27. | Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф | 1.Ястребов Г.С. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2007 |
| 2.Вандышев А.Н. Медицина катастроф. Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2002 |
||
| 3.Мискрюков В.Ю. Безопасность жизнедеятельности. М.: Кнорус. | 2013 |
||
| 28. | Лечение пациентов хирургического профиля | 1.Жуков Б.Н. Хирургия. – М.: Академия. | 2007 |
| 29. | Оказание акушерско-гинекологической помощи | 1.СивочаловаО.В., Линева О.И. Гинекология. М. Академия. | 2008 |
| 2.Славянова И.Н. Акушерство. Практикум по гинекологии. | 2009 |
||
| 3.Линева О.И., О.В. Сивочалова. Акушерство. М. Академия. | 2006 |
||
| 30. | Лечение пациентов детского возраста | 1.Соколова Н.Т., Тульчинская В.Д., Педиатрия с детскими инфекциями.-Ростов-на-Дону.: Феникс. | 2008 |
| 2.Запруднов А.М., Григорьев К.И. Детские болезни. М. Медицина. | 1997 |
||
| 31. | Лечение пациентов в клинике кожных и венерических болезней. | 1.Зудин Б.И. Кожные и венерические болезни. – М.: ГЭОТАР – Медиа. | 2009 |
| 32. | Лечение пациентов в клинике глазных болезней | 1.Рубан Э.Д. Глазные болезни. – Ростов-на-Дону. Феникс. | 2008 |
| 33. | Лечение пациентов с заболеваниями уха, горла, носа. | 1.Овчинникова Ю.М., Морозова С.В. Болезни уха, горла и носа. М.: Академия. | 2013 |
| 2.Ананьева С.В. Болезни уха, горла, носа. – Ростов-на-Дону: Феникс. | 2011 |
||
| 34. | Лечение пациентов с заболеваниями зубов и полости рта. | 1.Леус П.А., Горегля А.А. Заболевания зубов и полости рта. – Ростов-на-Дону: Феникс. | 2002 |
| 35. | Профилактика заболеваний и санитарно-гигиеническое образование населения | 1.Журавлева Т.П. Основы гериатрии. М.: Форум – Инфра. | 2007 |
| 2.Филатова С.А. Геронтология. – Ростов-на-Дону: Феникс. | 2005 |
||
| 36. | Правовое обеспечение профессиональной деятельности | 1.Бирлидис Г.В., Н.В. Релизов. Правовое обеспечение профессиональной деятельности медицинских работников. – Ростов-на-Дону: Феникс. | 2009 |
| 2.Румынина В.В., Правовое обеспечение профессиональной деятельности. М.: Академия. | 2006 |
||
| 3.Герасименко Н.Ф., Григорьев Н.Ю. Правовое обеспечение профессиональной мед.деятельности. – Ростов-на-Дону: Феникс. | 2007 |
||
| 37. | Экономика и управление здравоохранением | 1.Зенина Л.А., Шешунов И.В. Экономика и управление в здравоохранении. М.: Академия. | 2006 |
| 2.Трушкина Л.Ю. Экономика и управление здравоохранением. – Ростов-на-Дону: Феникс. | 2005 |
||
| 38. | Менеджмент | 1.Казначевская Г.Б. Менеджмент – Ростов-на-Дону: Феникс. | 2009 |
| 2.Дорошенко Г.В. Менеджмент в здравоохранении. – М.: Форум-Инфра-М. | 2005 |
||
| 39. | Информационное обеспечение профессиональной деятельности | 1.Арунянц Г.Г., Д.Н. Столбовский. Информационные технологии в медицине и здравоохранении. Практикум. – Ростов-на-Дону: Феникс. | 2009 |
| 2.Михеева Е.В. Практикум по информационным технологиям в профессиональной деятельности. М.: Академия. | 2011 |
||
| 40. | Реаниматология | 1.Зарянская В.Г. Основы реаниматологии и анестезиологии для мед.колледжей. – Ростов-на-Дону: Феникс. | 2005 |
| 41. | Основы реабилитации | 1.Козлова Л.В. Основы реабилитации. – Ростов-на-Дону: Феникс. | 2005 |
| 2.Соколова Н.Т. Физиотерапия. – Ростов-на-Дону: Феникс. | 2006 |
||
| 3.Трипольская Н.Л. Соединительнотканный массаж. М.: АНМИ. | 2000 |
||
| 42. | Синдромная патология, дифференциальная диагностика с фармакотерапией | 1.Смолева Э.В., Дыгало И.Н. Синдромная патология дифдиагностика с фармакотерапией. – Ростов-на-Дону: Феникс. | 2004 |
| 2.Удалова Т.П. Синдромная патология, дифференциальная диагностика с фармакотерапией. – Ростов-на-Дону: Феникс. | 2006 |
Трудовые отношения
Должностная инструкция главного инженера, должностные обязанности главного инженера, образец должностной инструкции главного инженера Должностная инструкция главного инженера рэс
Открытие бизнеса
Где можно и где нельзя работать после туберкулеза Где можно работать после
Форекс
