Бухучет и налоги

Отказ от прохождения периодического медицинского осмотра. Отказ от прохождения работником школы медицинского осмотра: действия директора? Порядок отстранения в связи с непрохождением медосмотра

27.11.2019

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры, на что указывает статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ).

Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утвержден Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12 апреля 2011 года № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (далее – Порядок № 302н).

Порядок № 302н устанавливает правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) на основании пункта 3 Порядка № 302н проводятся в целях:

– динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;

– выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;

– своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;

– предупреждения несчастных случаев на производстве.

Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия.

Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.

Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр, выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.

На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:

– медицинская карта амбулаторного больного;

– паспорт здоровья работника (в случае если он ранее не оформлялся).

По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляются заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра.

Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

В соответствии с пунктом 19 Порядка № 302н периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам, с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы. Поименные списки не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию.

Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее, чем за 14 дней до согласованной с работодателем даты начала проведения периодического осмотра) на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра.

Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.

Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом (пункт 26 Порядка № 302н).

Врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке вредных производственных факторов или работ определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.

Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации соответствующие документы.

Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований.

Данные о прохождении медицинских осмотров в силу пункта 33 Порядка № 302н подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Согласно пункту 48 Порядка № 302н работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии соответствующих общих медицинских противопоказаний.

Государственный надзор (контроль) за соблюдением порядка проведения медицинских осмотров осуществляется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции надзора и контроля за соблюдением санитарно-эпидемиологического контроля и его территориальными органами.

В соответствии с частью 6 статьи 213 ТК РФ работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Порядок проведения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, определен постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 года № 695 (далее – Правила № 695).

Напомним, что перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов работ и деятельности, связанных с источником повышенной опасности, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 года № 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Обязательное психиатрическое освидетельствование работника согласно пункту 2 Правил № 695 проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Как следует из положений статьи 76 ТК РФ, работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, а также обязательное психиатрическое освидетельствование, в случаях, предусмотренных ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;

Смотрите также пункт 4 статьи 34 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Работник отстраняется от работы до тех пор, пока не пройдет медосмотр. В данный период заработная плата ему не начисляется. Отказ работника от прохождения медосмотра – повод для работодателя его уволить. В таком случае трудовой договор может быть расторгнут работодателем, если сотрудник уже имеет дисциплинарное взыскание (замечание или выговор за совершение дисциплинарного проступка – неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей) (пункт 5 части 1 статьи 81 ТК РФ).

Если работник не прошел медицинский осмотр не по своей вине, его также отстраняют от работы, но это время оплачивается как простой. Таким образом, согласно статье 157 ТК РФ период отстранения от работы по причинам, не зависящим от работодателя и работника, оплачивается в размере не менее 2/3 тарифной ставки, оклада (должностного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя. Если в непрохождении работником медицинского осмотра виноват работодатель, время отстранения от работы оплачивается в размере не менее 2/3 средней заработной платы работника.

  • ШАГ 1

    Ознакомьтесь с требованиями к действиям работодателя при отказе работника пройти периодический медицинский осмотр

    1.1. В соответствии со ст. 214 ТК РФ обязанностью работника в области охраны труда является прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, а также работник обязан проходить внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами. Примечание 1.

    Работодатель обязан обеспечить недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний (абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

  • 1.2. Трудовым законодательством установлены категории работников, в отношении которых работодатель обязан организовать проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров. Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры. Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (ст. 213 ТК РФ).1.3. Согласно ст. 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, в случаях, предусмотренных ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

    В соответствии с ч. 2 ст. 76 ТК РФ работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе, если иное не предусмотрено ТК РФ, другими федеральными законами.

    Примечание 1: организовывать проведение медицинских осмотров работодатель обязан за счет собственных средств.

  • ШАГ 2

    Определите, имеются ли основания для отстранения работника от работы (недопущения к работе)

    2.1. Если работник не относится к категории лиц, которые обязаны проходить периодические медицинские осмотры, Вы не вправе настаивать на медицинском осмотре.

    2.2. Если работник относится к категории лиц, которые обязаны пройти обязательный медицинский осмотр, работодатель должен организовать и оплатить проведение медицинского осмотра.

    Издайте приказ (распоряжение) о направлении работника на прохождение периодического медицинского осмотра (Приказ о направлении на медицинский осмотр) .

    В приказе должно быть указано место, дата, время и сроки проведения медицинского осмотра, Ф.И.О. направляемого на осмотр работника. Примечание 2.

    Работнику должно быть вручено направление на периодический медицинский осмотр, на основании которого он должен прибыть в медицинскую организацию в установленный срок для прохождения осмотра.

    2.3. При отказе или уклонении работника от прохождения медицинского осмотра для законности отстранения необходимо, чтобы факт отказа или уклонения работника от прохождения медицинского осмотра был зафиксирован письменно.

    Например, в случае неявки работника в медицинскую организацию для прохождения медицинского осмотра, с просьбой об отстранении работника от трудовой деятельности и описанием факта нарушения со стороны работника, обстоятельств события может быть подана докладная записка непосредственным руководителем работника, составлен акт с подробным описанием события (Докладная записка на отстранение от работы) , (Акт об уклонении работника от прохождения обязательного медицинского осмотра) .

    Если законные основания для отстранения отсутствуют (либо документально не подтверждены) отстранение работника будет оспоримым.

    Если работник, для которого периодический медицинский осмотр является обязательным, не прошел указанный осмотр, перейдите к шагу 3.

    Примечание 2: порядок проведения периодических осмотров установлен Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

    Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

  • ШАГ 3

    Издайте приказ (распоряжение) об отстранении от работы (недопуске к работе) и ознакомьте с ним работника

    При наличии установленного и задокументированного факта непрохождения работником обязательного периодического медицинского осмотра работодатель обязан отстранить работника от работы.

    Отказ от прохождения медосмотра может быть обусловлен уважительными причинами, однако это не исключает необходимости отстранения работника от работы и влияет только на возможность его привлечения к ответственности.

    Издайте приказ (распоряжение) об отстранении работника от работы в связи с непрохождением медосмотра (Приказ об отстранении работника от работы) . Примечание 3.

    В приказе необходимо указать основание отстранения и его срок, который целесообразно определить событием прохождения нового медицинского осмотра.

    Ознакомьте работника с приказом (распоряжением) об отстранении работника от работы (недопуске к работе).

    Ознакомление работника с приказом должно быть подтверждено его подписью. По заявлению работника выдайте ему надлежаще заверенную копию указанного приказа (распоряжения).

    При отказе работника от ознакомления с приказом или от подписи составьте акт (с указанием даты, времени и места составления акта) ( Акт об отказе работника от ознакомления с приказом об отстранении) .

    Предложите работнику ознакомиться с составленным актом под расписку. В случае отказа сделайте в акте соответствующую отметку. Приказ приложите к акту. На тексте самого приказа следует зафиксировать, что в связи с отказом работника от ознакомления или от подписи составлен акт.

    Внесите сведения о периоде отстранения от работы в табель учета рабочего времени работника.Закон также не содержит требований вносить запись об отстранении в личную

    карточку или трудовую книжку работника.

    Следует затребовать письменные объяснения работника о причинах непрохождения обязательного медицинского осмотра для возможности оценить наличие или отсутствие вины работника в непрохождении медосмотра, поскольку это повлияет на условия оплаты (неоплаты) периода отстранения и возможность привлечения работника к дисциплинарной ответственности.

    Примечание 3: при наличии установленных законодательством оснований отстранение работника от работы (недопущение к работе) является обязанностью, а не правом работодателя.

    Отстранение имеет статус временной меры. Если причины отстранения носят неустранимый характер, оно может закончиться переводом на другую работу либо увольнением работника.

  • ШАГ 4

    Организуйте и проведите медицинский осмотр

    Для устранения причины отстранения работника от работы назначьте новую дату для проведения обязательного периодического медицинского осмотра работника. Примечание 4.

    Примечание 4: повторный отказ работника от прохождения обязательного медицинского осмотра после наложения дисциплинарного взыскания может стать основанием для увольнения за неоднократное неисполнение должностных обязанностей по п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ.

  • ШАГ 5

    После устранения причин отстранения допустите работника к работе

    Работник может быть допущен к работе только после прохождения обязательного медицинского осмотра, в результате которого будет выдано медицинское заключение, подтверждающее отсутствие противопоказаний для работы.

    Если работник прошел обязательный периодический медицинский осмотр, факт которого подтвержден медицинским заключением об отсутствии противопоказаний к работе, издайте приказ (распоряжение) о допуске работника к работе и ознакомьте работника с приказом (распоряжением) (Приказ о допуске к работе после отстранения) . Примечание 5.

    В приказе необходимо указать дату, когда работник обязан приступить к работе. Ознакомление работника с приказом должно быть подтверждено его подписью. По заявлению работника выдайте ему надлежаще заверенную копию указанного приказа (распоряжения).

    Если причина, послужившая основанием для отстранения, по каким-то причинам не устраняется или в принципе является неустранимой, следует рассмотреть вопрос о переводе отстраненного работника на другую работу или об увольнении.

    Примечание 5: приказ о допуске к работе можно не оформлять в том случае, если в ранее изданном приказе об отстранении от работы был сразу зафиксирован весь срок отстранения.

  • ШАГ 6

    В случаях отстранения от работы работника, который не прошел обязательный медицинский осмотр не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой.

    Согласно ст. 157 ТК РФ время простоя (ст. 72.2 ТК РФ) по вине работодателя оплачивается в размере не менее двух третей средней заработной платы работника. Время простоя по причинам, не зависящим от работодателя и работника, оплачивается в размере не менее двух третей тарифной ставки, оклада (должностного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя.

    Если работник не прошел медицинский осмотр по своей вине, за период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется, если иное не предусмотрено ТК РФ или другими федеральными законами. Это следует из ч. 3 ст. 76 ТК РФ. Примечание 6.

    Примечание 6: по общему правилу, время отстранения не включается в стаж работы, дающий право на ежегодный основной оплачиваемый отпуск (ч. 2 ст. 121 ТК РФ), а также в период работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости.

С этим также читают:

Можно ли отстранить от работы с 1 января сотрудника (медицинскую сестру), который отказался от прохождения обязательного ежегодного медицинского осмотра? Можно ли применить к этому сотруднику какие-либо меры дисциплинарного воздействия?

Ответ

Ответ на вопрос:

Некоторые работники (подробнее об этом см. в доп. материалах) обязаны проходить медицинские осмотры по направлению работодателя. Это относится, в том числе, к медицинским работникам.

Лиц, из числа таких работников , отказавшихся проходить обязательный медосмотр, необходимо незамедлительно отстранить от работы до прохождения медосмотра. Также следует затребовать у работников письменные объяснения причин отказа от медосмотра .

Если причины неуважительные, работников можно привлечь к дисциплинарной ответственности в виде замечания или выговора . Прохождение обязательного медосмотра является обязанностью работника, предусмотренной ст. 214 ТК РФ. Следовательно, отказ от выполнения этой обязанности будет квалифицирован как дисциплинарный проступок.

Если отказ от прохождения медосмотра вызван неуважительными причинами, период отстранения сотрудника от работы ему не оплачивается.

Установите приказом по организации для таких работников новый срок для прохождения мед. осмотра.

Повторный отказ сотрудников от прохождения обязательного медосмотра после наложения дисциплинарного взыскания может стать основанием для их .

Таким образом, либо отказавшиеся сотрудники все-таки пройдут медосмотр, либо они будут уволены, и их фамилии нужно будет исключить из списка работников, направленных на медосмотр.

Если отдельные работники не прошли медицинский осмотр, то это не является препятствием для оформления заключительного акта (п. 43 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 15.05.2013). Просто в итоговом заключении отдельно включается список работников, не прошедших медицинский осмотр. Таким образом, на остальных работниках факт непрохождения мед. осмотра отдельными лицами отразится не должен.

Подробности в материалах Системы Кадры:

1. Ответ: Когда необходимо проводить обязательный медосмотр сотрудника

Сотрудники, подлежащие обязательному медосмотру

Какие сотрудники должны проходить обязательные медосмотры

Сотрудники, выполняющие определенные виды работ, проходят обязательные медосмотры за счет организации. К этой категории персонала относятся, в частности:

  • сотрудники, занятые на работах с вредными или опасными условиями труда, в т. ч. на подземных работах (ст. , ТК РФ);
  • сотрудники, занятые на работах, связанных с движением транспорта, (ст. и ТК РФ, Закона от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ);
  • сотрудники предприятий пищевой промышленности, общепита и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений ();
  • сотрудники ведомственной охраны ().

Помимо этого существует ряд отраслевых документов, каждый из которых регулирует порядок проведения медосмотров в том или ином виде деятельности. Ими должны руководствоваться организации, которые подпадают под действие этих документов. Такой порядок подтверждается и Трудового кодекса РФ, и Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ. Например, обязательные медосмотры предусмотрены для сотрудников, занятых:

  • в организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги ( СанПиН 2.1.2.2631-10, утвержденных );
  • в строительном производстве ( СанПиН 2.2.3.1384-03, утвержденных );
  • в организациях общественного питания ( СанПин 2.3.6.1079-01, утвержденных );
  • на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики ( , утвержденный );
  • на железнодорожном транспорте общего пользования ( , утвержденный ).

Также обязательные медосмотры проходят сотрудники, не достигшие 18 лет, и профессиональные спортсмены (ст. , ТК РФ).

Порядок проведения обязательных медосмотров сотрудников, занятых на работах с вредными (опасными) производственными факторами, приведен в к . Правила медосмотра водителей установлены в . В отношении всех остальных категорий сотрудников, для которых специальных правил медосмотра не установлено, можно также применять эти документы.

Следует отличать медицинский осмотр, связанный с работами в опасных (вредных) условиях труда, от профилактического осмотра, проводимого для целей своевременного выявления патологических состояний и заболеваний в медучреждениях, в которых граждане получают первичную медико-санитарную помощь. Проведение профилактического осмотра взрослого населения не связано с проведением и не подменяет его. Более того, сотрудники, обязанные проходить обязательные осмотры в соответствии со Трудового кодекса РФ, профилактическому осмотру не подлежат. Такие правила установлены Порядка, утвержденного .

Организация медосмотра

Как организовать проведение обязательного медосмотра сотрудников

Организовать проведение медосмотров сотрудников обязан работодатель, заключив соответствующий договор с медицинским учреждением ( Порядка, утвержденного ). При этом медучреждение должно иметь лицензию на медицинскую деятельность().

Также работодатель вправе ввести в штат должности медицинских работников и создать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), оказывающие медицинскую помощь сотрудникам организации, и может проводить медосмотры (например, предрейсовые) в собственном медпункте при условии, что медпункт имеет лицензию на медицинскую деятельность и право на проведение предварительных и периодических медосмотров ( , Порядка, утвержденного ).

Виды медосмотров

Какие виды обязательных медосмотров существуют

Обязательные медосмотры подразделяются на три вида:

  • предварительные;
  • периодические;
  • внеочередные.

Такая классификация предусмотрена положениями статьи 213 Трудового кодекса РФ и пунктами , Порядка, утвержденного .

Кроме того, для отдельных категорий сотрудников могут быть предусмотрены обязательные медосмотры (обследования) в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения таких медосмотров (обследований) включают в рабочее время. Такой порядок предусмотрен статьи 213 Трудового кодекса РФ. В частности, такие медосмотры обязаны проходить:

  • сотрудники, занятые на подземных работах ();
  • (ст. , Закона от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ).

Предварительный медосмотр

Как проводится предварительный обязательный медосмотр сотрудников

Предварительные осмотры при приеме на работу проводят за счет средств работодателя (). Их цель - до заключения трудового договора определить, может ли кандидат претендовать на ту или иную должность по состоянию здоровья.

Если предварительный медосмотр проводится в медицинском учреждении, кандидату нужно выдать направление. В направлении, выдаваемом соискателю должности на вредных (опасных) работах, укажите вредные (опасные) производственные факторы, с которыми сотрудник столкнется после трудоустройства на вакантную должность. Кроме того, в направлении укажите:

  • наименование работодателя;
  • форму собственности и вид экономической деятельности организации по ОКВЭД;
  • наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
  • вид медицинского осмотра (предварительный);
  • фамилию, имя, отчество, дату рождения соискателя;
  • наименование структурного подразделения организации (при наличии), в котором будет занят кандидат;
  • наименование должности (профессии) соискателя или виды работ, которые он будет выполнять.

Направление выдается человеку под подпись. Работодатель должен организовать учет выданных направлений.

Такие требования содержатся в пунктах , Порядка, утвержденного . В связи с отсутствием в настоящее время унифицированного бланка направления организация вправе разработать его .

Периодический медосмотр

Как проводится периодический обязательный медосмотр сотрудников

Периодические обязательные медосмотры проводят в течение всего срока работы сотрудника в организации с за счет средств работодателя (). Их цель - контроль за состоянием здоровья сотрудников и своевременное выявление профзаболеваний.

Для проведения периодических медосмотров организация формирует список сотрудников, которые:

  • подвергаются воздействию вредных производственных факторов, указанных в , утвержденном . Также вредные факторы устанавливают по результатам и в ходе лабораторных исследований и испытаний;
  • выполняют работы по , утвержденному .

Такой порядок предусмотрен Порядка, утвержденного .

Утвержденный список направьте в территориальный орган Роспотребнадзора в 10-дневный срок ( Порядка, утвержденного ).

На основании этого списка составьте сотрудников, которым необходимо пройти периодический осмотр. Если медицинское освидетельствование проводится в отношении сотрудников, занятых на вредных (опасных) работах, в нем нужно указать вредные (опасные) производственные факторы, оказывающие воздействие на сотрудников.

Поименный список сотрудников направляется в медицинскую организацию не позднее чем за два месяца до согласованной с этой организацией даты начала проведения периодического медосмотра ( Порядка, утвержденного ).

Получив поименный список, медучреждение составляет календарный план проведения медосмотров и согласовывает его с организацией. Работодатель должен ознакомить сотрудников с этим планом не позднее чем за 10 дней до начала медосмотра.

Такие правила установлены пунктами и Порядка, утвержденного .

Перед проведением периодического медосмотра выдайте сотруднику . Оно оформляется , что и при проведении предварительных медосмотров ( Порядка, утвержденного ).

Пример оформления приказа об утверждении плана обязательного периодического медосмотра

В июне по договору с районной поликлиникой организация будет проводить обязательный периодический медосмотр сотрудников, занятых на вредных (опасных) работах.

После согласования с медицинским учреждением графика проведения медосмотра руководитель издал об утверждении плана обязательного периодического медосмотра.

Периодичность медосмотров

С какой частотой сотрудники должны проходить обязательные периодические медосмотры

Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных или опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. При этом периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в и (п. и Порядка, утвержденного ). Сотрудники, не достигшие 18 лет, а также сотрудники в возрасте от 18 до 21 года, занятые на работах с вредными (опасными) условиями труда, а также работах, связанных с движением транспорта, в любом случае должны проходить периодические медосмотры ежегодно (ст. и ТК РФ, Порядка, утвержденного ).

Для остальных категорий сотрудников может быть установлена другая периодичность медосмотров. Так, периодические медосмотры спортсменов, сотрудников ведомственной охраны проводите не реже чем раз в год ( , ).

Внеочередные медосмотры

В каких случаях проводятся внеочередные обязательные медосмотры сотрудников

Внеочередные медосмотры назначаются по просьбе сотрудников (в соответствии с медицинским заключением) или на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте медицинского обследования. В направлении на медосмотр обязательно нужно указать причину проведения внеочередного обследования. Об этом сказано в статьях и Трудового кодекса РФ и Порядка, утвержденного .

Оформление результатов осмотра

Как оформляются результаты обязательного медосмотра

Сведения о проведенных предварительных и периодических обязательных медосмотрах нужно предоставить в ФСС России (). С учетом этих данных ФСС России установит организации скидку или надбавку к тарифу взносов на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

Установление скидки (надбавки) к страховому тарифу происходит в соответствии с , утвержденными . Если в 2010 году в организации были несчастные случаи со смертельным исходом (за исключением несчастных случаев по вине третьих лиц), то работодателю в 2012 году скидка к страховому тарифу предоставлена не будет ().

Сотрудника, не прошедшего обязательный медосмотр, допускать к работе нельзя ( , ТК РФ). Результаты такого осмотра имеют обязательный характер для принятия решения о возможности допуска к работе. Такие разъяснения дают и суды (см., например, апелляционное определение Красноярского краевого суда от 25 сентября 2013 г. № 33-9143/2013).

Нина Ковязина ,

заместитель директора департамента образования и кадровых ресурсов Минздрава России

2. Ситуация: Как отстранить от работы работника, который не прошел обязательный медосмотр

С приказом необходимо ознакомить работника под подпись.

Если к работнику применяется , то предварительно необходимо запросить у него объяснение причин непрохождения осмотра. В случае их неуважительности работодатель должен издать .

Работник допускается к работе только после прохождения обязательного медицинского осмотра ().

Факт прохождения медицинского осмотра подтверждается заключением, которое выдает медицинская организация (п. , и Порядка, утвержденного ).

Ирина Журавлева ,

юрист, консультант по кадровому учету и трудовым спорам, автор курса повышения квалификации «Школа Кадровика»

3. Журналы и книги: Трудовые споры, № г.

БЛИЦ-ИНТЕРВЬЮ

Медосмотры: за отказ от их прохождения работник может быть наказан

Определенные категории работников в силу закона обязаны проходить обязательные медицинские осмотры. За неисполнение данного требования работодатель несет административную ответственность. Какие меры он вправе предпринять, если работник отказывается от их прохождения, «ТС » обсудили с Александром Леонидовичем Ксенофонтовым , главным юристом юридической фирмы «ЛЕВИН Бридж».

Вправе ли работодатель устанавливать в локальных нормативных актах (или в трудовом договоре) обязанность проходить медосмотр для работников, специальности (профессии) которых не включены в перечень тех, для кого такие процедуры обязательны?

Необходимо особо отметить, что психиатрическое освидетельствование проводится по общему правилу на добровольной основе, то есть работник имеет право отказаться от него.

Согласия работника не требуется только в тех случаях, когда по имеющимся данным его действия дают основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства или когда он находится под диспансерным наблюдением в связи с хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Получается, что психиатрические освидетельствования являются в соответствующих случаях обязательными, представляя собой условие допуска к работе, но в то же время их прохождение не является трудовой обязанностью работника.

Можно ли расценивать отказ работника от прохождения обязательного медицинского осмотра как дисциплинарный проступок? Или работодатель обязан объявить простой?

Отказываясь от медосмотра, прохождение которого обязательно в силу закона, работник тем самым не исполняет свою трудовую обязанность, предусмотренную ТК РФ. Следовательно, если у него нет уважительной причины для такого отказа, то его действия являются дисциплинарным проступком, за который работника можно привлечь к дисциплинарной ответственности. Аналогичной позиции придерживается и Пленум Верховного Суда РФ ( «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации»).

Однако с психиатрическими освидетельствованиями дело обстоит совсем иначе. С одной стороны, обозначает их в качестве обязательных. Вместе с тем порядок их проведения, утвержденный Правительством РФ, и «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» предусматривают, что по общему правилу они возможны лишь с согласия работника. Следовательно, отказ работника от психиатрического освидетельствования не является противоправным поведением даже тогда, когда прохождение этой процедуры признается обязательным. Таким образом, в данном случае работника нельзя привлечь к дисциплинарной ответственности.

Что же касается отстранения от работы, то согласно ТК РФ работодатель обязан не допускать к ней работника, не прошедшего обязательные медосмотр и психиатрическое освидетельствование. Причем на все время до прохождения указанных процедур. За этот период зарплата работнику не начисляется.

Исключение составляют случаи, когда медицинский осмотр работник не прошел не по своей вине. При этом все время отстранения от работы ему оплачивается как период простоя:
- не менее 2/3 средней заработной платы работника при непрохождении медосмотра по вине работодателя;
- не менее 2/3 тарифной ставки, оклада (должностного оклада) пропорционально времени простоя, когда медосмотр не пройден по обстоятельствам, не зависящим от работника и работодателя.

Если работник отказывается пройти обязательный медосмотр перед началом рабочего дня, как вправе реагировать работодатель?

На мой взгляд, в такой ситуации у работодателя те же возможности, что и в случае, когда работник отказывается пройти другие обязательные для него медицинские осмотры. Иными словами - отстранение его от работы и право привлечь к дисциплинарной ответственности.

С уважением и пожеланием комфортной работы, Татьяна Козлова,

эксперт Системы Кадры


Самые важные изменения этой весны!


  • В работе кадровиков произошли важные изменения, которые надо учитывать в 2019 году. Проверьте в формате игры, все ли нововведения вы учли. Решите все задачи и получите полезный подарок от редакции журнала «Кадровое дело».

  • Читайте в статье: Зачем кадровику проверять бухгалтерию, нужно ли сдавать новые отчеты в январе и какой код утвердить для табеля в 2019 году

  • Редакция журнала «Кадровое дело» выяснила, какие привычки кадровиков отнимают много времени, но при этом почти бесполезны. А некоторые из них даже могут вызвать недоумение у инспектора ГИТ.

  • Инспекторы ГИТ и Роскомнадзора рассказали нам, какие документы теперь ни в коем случае нельзя требовать у новичков при трудоустройстве. Наверняка какие-то бумаги из этого списка есть у вас. Мы составили полный список и подобрали для каждого запретного документа безопасную замену.

  • Если выплатите отпускные на день позже срока, компанию оштрафуют на 50 000 руб. Уменьшите срок уведомления о сокращении хотя бы на день – суд восстановит сотрудника на работе. Мы изучили судебную практику и подготовили для вас безопасные рекомендации.

Вопрос: Имеет ли право руководитель уволить сотрудника (совместителя; на постоянной основе), если тот не прошел обязательную мед.комиссию. Какими статьями Трудового Кодекса можно апеллировать. Поясните полный процесс увольнения.

Ответ: Основания прекращения трудового договора указаны в главе 13 Трудового кодекса РФ.

Работодатель не вправе расторгнуть трудовые отношения с работником, которые не прошел во время обязательный медицинский осмотр, т.к. такое основание Трудовым кодексом не предусмотрено. В соответствии со ст. 212 ТК РФ запрещает допуск работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных, то есть установленных органами государственной власти или местного самоуправления, медицинских осмотров. Работник, не прошедший соответствующий медосмотр и приступивший к работе, согласно ст. 76 ТК РФ должен быть отстранен работодателем от работы. Отстранение работника, не прошедшего обязательный медицинский осмотр, является не правом, а обязанностью работодателя.

При этом следует помнить, что категории работников для которых предусмотрен обязательный медицинский осмотр указаны в самом ТК РФ или Приказе Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения этих осмотров (обследований)".

Работодатель за счет собственных средств обязан направить работника на медосмотр, а последний должен его пройти.

О прохождении медосмотра должен издаваться соответствующий приказ по основной деятельности. Прежде чем издавать приказ об отстранении, необходимо удостовериться в наличии одного из следующих документов:

  • акта, составленного по месту работы. Обычно этот документ оформляется в том случае, если вместо прохождения медицинского осмотра работник находился на своем рабочем месте, хотя его можно составить и в других случаях;
  • документально оформленной информации от медицинского учреждения о неявке работника на медицинский осмотр;
  • письменного отказа работника от прохождения медицинского осмотра;
  • листка нетрудоспособности, по периоду совпадающей с датой прохождения медицинского осмотра, или иных документов, подтверждающих неявку работника на медосмотр.

После того, как работодатель зафиксировал не прохождение работником мед. осмотра, он вправе издать приказ об отстранении. В приказе обязательно должны быть указаны фамилия, имя, отчество и должность работника, основания, по которым он отстраняется от работы, а также срок отстранения. В данном случае срок определяется не датой, а событием - до момента прохождения медицинского осмотра (ч. 2 ст. 76 ТК РФ). С приказом об отстранении нужно ознакомить работника под роспись. При отказе от подписи составляется соответствующий акт. Необходимо помнить, что обязанность издания приказа о повторном направлении работника на медицинский осмотр лежит на работодателе, поэтому желательно ознакомить работника с приказом, пока он находится на рабочем месте. В случае если непрохождение медосмотра произошло по вине работника, то его можно привлечь к дисциплинарной ответственности (статья 192 ТК РФ). Если к работнику применяется дисциплинарное взыскание, то предварительно необходимо запросить у него объяснение причин непрохождения осмотра. В случае их неуважительности работодатель вправе издать приказ о применении дисциплинарного взыскания.

В сложившейся ситуации с работником можно прекратить трудовые отношения если:

  • работник ранее был привлечен к дисциплинарной ответственности, и с момента привлечения к ответственности не прошло года (ч. 1 ст. 194 ТК РФ);
  • причина по которой работник не прошел во время обязательный медицинский осмотр не является «уважительной»;
  • за то, что работник во время не прошел мед.осмотр работодатель привлек его к дисциплинарной ответственности.

При выполнении этих трех условий работодатель вправе расторгнуть трудовой договор с работником по п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ, а именно за неоднократное неисполнения работником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание.

Данная позиция поддерживается в п. 35 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 N 2 "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации". Пленум ВС РФ указывает на то, что неисполнением работником без уважительных причин является неисполнение трудовых обязанностей или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него трудовых обязанностей (нарушение требований законодательства, обязательств по трудовому договору, правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, положений, приказов работодателя, технических правил и т.п.). Пленум к таким нарушениям в том числе относит и отказ или уклонение без уважительных причин от медицинского освидетельствования работников некоторых профессий.

Там пояснено, как часто проходит ежегодная медкомиссия на работе (трудовой кодекс, ст. 213). А в статьи 214 расписаны обязанности работника в области охраны труда.

Также следует указать на статью 185 ТК РФ. Согласно этой статье то время, которое было затрачено работником на прохождение врачей, должно быть оплачено.

ТК РФ, Статья 214. Обязанности работника в области охраны труда

Работник обязан:

  • соблюдать требования охраны труда;
  • правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;
  • проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда;
  • немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);
  • проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также проходить внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.

ТК РФ, Статья 185. Гарантии работникам, направляемым на медицинский осмотр

На время прохождения медицинского осмотра за работниками, обязанными в соответствии с настоящим Кодексом проходить такой осмотр, сохраняется средний заработок по месту работы.

Какие документы нужны для прохождения медкомиссии на работу?

  • паспорт гражданина, которому назначен предварительный медосмотр;
  • , куда трудоустраивается гражданин. Обычно в направлении отмечены те обследования, которые необходимы гражданину для трудоустройства;
  • амбулаторная карта.

При трудоустройстве на предприятие пищевой промышленности и предприятие, где происходит общение с детьми, работник должен оформить .

Для ее оформления необходимо предоставить фотографию 3Х4 . При первичном обращении необходимо будет также предоставить СНИЛС, страховой полис ОМС и квитанцию об оплате медосмотра в этой клинике.

Отметим также, если медосмотр проходит в платной клинике, то СНИЛС и ОМС предоставлять не нужно .

Справка о прохождении

После того, как все врачи пройдены, выдается справка о прохождении медосмотра при устройстве на работу. В справке указывается , прошел ли работник медосмотр или нет. В некоторых случаях справка о медосмотре при приеме на работу не выдается, а предоставляют медкнижку. Но медицинская книжка выдается не сразу.

Если должность требует оформления медицинской книжки, то до ее выдачи человеку, прошедшему всех врачей, выдается справка о том, что его личная медицинская книжка находится в больнице, врачей он прошел, а сам документ будет выдан определенного числа.

Для приема на работу обычно необходима справка для прохождения медкомиссии на работу формы .

С 2009 года для трудоустройства на госслужбу необходимо предъявлять справку .

Следует отметить , что срок действия такой справки отличается от срока деятельности периодического освидетельствования уже работающего на предприятии персонала. Справка 086/у имеет сок действия 6 месяцев. Справка 001-ГС/у действительна в два раза дольше, а именно, 12 месяцев.

Не прошел медкомиссию на работе – что делать?

Не пройти обследования можно в случае выявления заболеваний, с которыми нельзя работать в данной сфере. Например, это открытая форма туберкулеза или иные заболевания, которые выявляются при помощи исследований.

Если такое случилось, необходимо пройти лечение . В этом случае имеет место быть отстранение от труда не прошедших медицинский осмотр, пока он не будет пройден и предоставлен работодателю.

Список заболеваний, при которых не выдается справка о прохождении медосмотра:

  1. Заболевания глаз. Если это труд за компьютером или деяния, связанные с управлением транспортными средствами, то вряд ли до нее будут допущены люди, у которых есть проблемы со зрением.
  2. Заразные кожные болезни.
  3. В некоторых случаях это алкоголизм, наркомания и психические заболевания.

Например, водителем нельзя работать в том случае, если человек страдает припадками в любой форме или имеет достаточно серьезные нарушения слуха , а также умственную отсталость .

А вот работники, чья деятельность связана с компьютерами, обычно все обследования проходят. Никаких особенных заболеваний для них не обозначено.

Если водитель не прошел предрейсовый осмотр, он не допускается до смены. Работник должен быть направлен в поликлинику.

В соответствии со ст. 212 ТК РФ, при приеме на работу. Но некоторые работодатели пытаются нарушать трудовой кодекс и не желают оплачивать медосмотр. Если работодатель не желает оплачивать медосмотр, то он нарушает трудовое законодательство .

Срок действия и периодичность проведения

При трудоустройстве различны. Например, справка 086/у действительна в течение полугода. Санитарная книжка считается действительной в течение года, далее необходимо вновь проходить обследование.

Медосмотр проводится с периодичностью от 1 раза в 6 месяцев до 1 раза в 2 года в зависимости от предприятия.

Например, сотрудники, чья деятельность связана с работой за компьютером (если они проводят за компьютером боле 50% рабочего времени) должны проходить медицинский осмотр 1 раз в 2 года, если они старше 21 года.

Водители автомобилей также должны проходить медицинский осмотр 1 раз в 2 года. Кроме того, водители должны проходить медицинский осмотр в начале каждой своей смены . Такой осмотр называется предрейсовый и его обязаны проходить все те, кто управляет транспортными средствами.

Индивидуальные предприниматели, чьи деяния связаны с перевозками, также должны проходить предрейсовый осмотр.

Могут ли уволить, если не прошел обследование?

Если работник не прошел обследование, он будет отстранён от труда (cтатья 76 ТК РФ). Вероятно, работнику будет предоставлена вакансия, на которой он может работать.

Если вакансий , которые может занимать работник, на предприятии нет , и он не прошел медкомиссию на работе – увольнение на предприятии.

Если по результатам медосмотра срок отстранения от работы составляет менее 4 месяцев , то по истечении этого времени работник восстанавливается в должности и продолжает трудиться на предприятии. Если срок отстранения от работы превышает 4 месяца или не указан в результатах медосмотра, то работник будет уволен .

Ответственность работодателя

Работодатель не в праве допускать до работы сотрудников, которые не прошли обследование. За это предусмотрена административная ответственность работодателя (допуск к работе без медосмотра).

Это касается тех работников, для которых медицинский осмотр является обязательным.

Согласно статье ст. 11.32 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность работодателя за допуск к работе без медосмотра сотрудника. При таком правонарушении работодатель будет обязан оплатить штраф в размере до 50 тысяч рублей.

КоАП РФ, Статья 11.32. Нарушение установленного порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) либо обязательных предварительных, периодических, предрейсовых или послерейсовых медицинских осмотров

Нарушение установленного порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) либо обязательных предварительных, периодических, предрейсовых или послерейсовых медицинских осмотров влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от одной тысячи до полутора тысяч рублей; на должностных лиц — от двух тысяч до трех тысяч рублей; на юридических лиц — от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей.

Примечание. За административные правонарушения, предусмотренные настоящей статьей, лица, осуществляющие предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, несут административную ответственность как юридические лица.

Отсутствие медицинского осмотра тогда, когда это необходимо, нарушает трудовое законодательство и требования Роспотребнадзора .

Кроме этого, такое отсутствие может вызвать серьезные последствия, такие, как возникновение эпидемий и других негативных последствий. Именно поэтому были созданы правила прохождения медосмотра при устройстве на работу.